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剖宫产后保健应注意哪些问题

作者: 2014-03-07 16:10:25 |来源: | 作者:管理员 |

20世纪60年代剖宫产率还在10%以下,但到90年代,则急剧升至20%以上,有的大中城市甚至达50%。因此,如何加强对于剖宫产后的妇女保健显得越来越重要。

所谓剖宫产,是指在小腹部作一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿,然后层层缝合。由于此手术创面大,又与藏有细菌的阴道相通连,所以手术后容易导致很多并发症和后遗症。其中,常见的并发症有感染子宫出血、尿潴留。严重的并发症有羊水栓塞,肺栓塞,后者可致产后猝死。远期后遗症有:慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕和子宫内膜异位等症。为了预防这些并发症,必须加强剖宫产后的自我保健,方法如下:

1.要常补液,防止血液浓缩而形成血栓

由于孕妇在产期内消耗多,进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后三天要常输液,补充水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质。术后第二天多正常排气,可吃粥、鲫鱼汤等半流质。在所输液体中,应含葡萄糖、抗生素,以防感染、发热?促进伤口愈合。切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。

2.要采用上肢静脉输液

原因是所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成,下肢静脉一旦损伤、发炎,更容易促使血栓形成。所以,产后要通过上肢补液,产妇不能为了方便而要求在下肢输液。

3.要早活动

早活动的好处是预防肠粘连、血栓形成、肺栓塞猝死等,故在麻醉感消失后,四肢肌肉可做些收放动作,术后6小时就可起床活动,以促进血液流动,防止血栓形成,肠段活动,可预防肠粘连。

4.不可忽视阴道出血

由于剖宫产时子宫出血较多,故产妇的家属应不时看一下产妇阴道出血量,如远超过月经量,就要让医生采取止血措施。

5.要防腹部伤口裂开

原因是当咳嗽、恶心呕吐时,会使腹部缝线断裂,故宜压住伤口两侧,防止缝线断裂。

6.宜及时排尿

在导尿管拔除后3-4小时,产妇就应及时排尿,倘若卧床解不出,即应起床去厕所,再不行,就要在医生的指导下排尿。

7.不要忘记测体温

即使出院回家,一周内也要每天下午测体温一次,便于及早发现低热。不要等到高热再去就医,那时治疗不但麻烦,且易转为慢性输卵管炎而继发不孕或宫外孕。

8.要注意产后晚期出血

产褥后期若产妇在家恶露明显增多,如月经样,就要立即就医,因为剖宫产子宫有伤口,较易造成致死性大出血。

9.要注意经期伤口处疼痛

原因是剖宫产子宫的伤口部位,常发生子宫内膜异位症。其症状主要是经期伤口处持续胀痛,后期可出现腹部肿块,此时应早去医院就诊。要尽早采取避孕措施。性生活一般于产后42天,即恶露完全干净后,再过三天方可开始,初期宜用避孕套;产后三个月去原手术医院放环,因为一旦受孕做人工流产时,就可能危及生命。