妊娠合并心脏病是一种严重的合并症,主要表现为孕产妇血液总量大幅度增加,心率加快,产后心脏负荷加重,易发生心力衰竭。若产前得不到较好的医疗和护理,胎儿还容易缺氧而流产、早产或死产。
妊娠期间孕妇的体循环血量本来就会有所增加,心脏负担比常人要重。如果孕妇在怀孕之前就已经患有心脏病或者心脏功能属于I、Ⅱ级者,在妊娠期间就很容易患妊娠合并心脏病。
产后,体内水分进入血液循环,已经患妊娠合并心脏病的产妇心脏负担会更大,为了避免意外,家人在产后前三天的时候一定要特别注意以下三大原则:
1.严谨安排产妇的饮食。避免让产妇吃含盐分高的食物,如泡菜、酱菜、豆腐乳等腌制品,香肠、火腿、腊肉等腊昧,方便面、面包等速食品,食盐、酱油、味精、乌醋、番茄酱等调味品。不可给产妇吃油脂食物,如肥肉、鸡皮、鸭皮及油炸、油煎或油酥的食物,烹饪的菜肴不宜用动物油,要用豆油、芝麻油等植物油。也不可给产妇吃糖类及淀粉类食物,如砂糖、糖果、馒头、面包、番薯、芋头、玉米等。
产妇宜少食多餐,一餐之内不要吃太多,七分饱即可,否则肠胃在分解食物的时候会加重心脏负担。尽管要忌口很多,一次也不能吃太饱,产妇的饮食安排仍然要尽可能地丰富,确保营养均衡,可给产妇吃新鲜蔬果、鱼肉、瘦肉、蛋、奶、豆类等营养丰富的食物和预防便秘的食物。
2.给产妇创造一个足够安静舒适的休息环境。产后家人可将宝宝暂时抱离产妇,同时尽量不要让更多的亲朋好友探望产妇,也不要让产妇有任何情绪波动的时候,努力让产妇心绪平定,情绪平稳,警惕产妇过于激动而心脏衰竭或感染。
3.产后家人要配合医生,严密观察产妇的身体状况,密切注视产妇的体温、脉搏、心率、血压及阴道出血情况,一旦发现异常症状,应及时通知医生治疗,避免警惕心衰、感染或其他永久性损害。
另外,为了避免意外,有以下情况的产妇,应及早中止妊娠:
1代偿功能在三级以上的心脏病患者。
2.既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者。
3.风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压者或紫绀型先心病。
4.患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者。
5.严重的先天性心脏病及心肌炎。