宫外孕的原因

妇女正常怀孕时，卵子是在输卵管内与精子相结合成为孕卵，然后鍪移送到子官腔内，发育成胚胎的。孕卵的运行和分裂同时进行，第4天必须到达目的地——子宫。如果在移行中遇到某种障碍，不能按期到达预定地点，就会发生异位怀孕，称为子宫外孕。

(1)输卵管怀孕

若由于种种原因受精卵未能进入官腔，而栖身在子宫以外的部分，如输卵管、卵巢．腹腔、子宫颈等，称为子宫外孕，简称宫外孕。由于这种胎儿栖身异常部位98%都在输卵管，所以，人们也常把宫外孕作为输卵管妊娠的代名词。本病是妇女急腹症中最常见的疾病之一，如诊断处理不及时，可危及孕妇的生命。

在宫外孕流产或破裂之前，多无明显症状，往往误认为是正常怀孕。但流产或破裂时，常有以下表现：

①腹痛：为本病的主要症状。病人表现为突然下腹疼痛，以一侧为重，犹如刀割或阵发拧痛，有时向肩颈部及胃部放射。

②阴道流血：病人多为不规则点滴状出血，量如月经，色泽褐红；但突然发生破裂者，不一定先有阴道流血。[page]

③晕厥、休克：部分病人腹痛发作时，可出现晕厥和无力。少数病人由于腹腔出血较多，可出现面色苍白、出汗和血压下降等休克现象。

一旦诊断已经明确，除了病情较轻或陈旧性官外孕，可采用保守治疗外，其余均应采取手术治疗。

(2)腹腔妊娠

腹腔妊娠起初多是在输卵管内怀孕，由于输卵管腔小，肌层又薄，而胚胎生长又很快，致输卵管壁逐渐被胀大而破裂，胚胎经破裂的输卵管或从输卵管开口坠人孕妇腹腔。进入孕妇腹腔的胚胎，由于得不到足够的营养，大多数失去生命力，而逐步被吸收；然而仍有少数无比顽强的“勇土”，在进入腹腔后，栖附于大网膜、腹膜、肠系膜等部位，从中得到养料继续生长。

但是，一般由于生存条件、营养欠佳而中途死亡，又因腹腔内无排出的通道，久而久之钙质沉着，全部胎体钙化而成为石胎，也因胎儿的水分均被吸收，干枯如腊肉一样，称为“木乃伊”；也有胎儿成为脂肪样软块。称为尸蜡。当然也有极个别创造奇迹的胎儿，他们一直生长发育成熟．经开腹而使小生命新生，这可称为娘肚子里的胎儿。

腹腔妊娠，胎儿在母体里栖身的天数长短不一，短的仅数月，长的达数年，甚至数十年，这主要由得到的血液供应和栖身的部位来决定。对于腹中的“木乃伊”、石胎、尸蜡等，均需要剖腹取出。

(3)寄生胎

这是一种罕见的胚胎发育和栖身他处的形式，常是一种只有一个卵子形成双胞胎过程中分裂的两个细胞群发育不均匀所致。其中一个占优势的发育成胎儿，而处：了劣势的细胞团可能被包人占优势的胎儿体内，在占优势的胎儿呱呱坠地后，在他（她）体内，就仍然包含着那个性别必然是与之相同，占劣势发育不全的胎儿。

对于那个占劣势的胎儿来说，他（她）们也不是栖身在母亲子宫内，而是栖身在同胞的手足等任何部位，靠其同胞手足等部位供给营养。不难理解，为什么有些男婴或男孩子也会“怀孕”，其奥秘就在于上述原因。寄生胎大多数在婴幼儿期即发现，也有在寄生胎长大以后，以肿块的形式出现。采用X线检查，可见到骨骼影子。

根据医学文献报道，这种胎儿栖身，不仅可以在发育成人的优势胎儿的腹中见到，也可在头颅、胸腔、尾部等地方发现。