痔疮在准妈妈中的发生率高达66%。痔疮的发生与痔疮静脉丛受到压迫后回流不畅有关。怀孕后子宫日益增大,向后压迫下腔静脉,使其所属的小血管血液回流受阻而淤积,诱发或加重痔疮。
痔疮的早期病状是大便外表有血迹或大便后肛门出血,严重者可喷射而出。内痔一般有坠胀感,有的大便时可脱出肛门外,便后自行恢复。不能恢复的,可引起嵌顿水肿,发生疼痛。
外痔发胀、瘙痒,发炎或形成血栓性外痔时,疼痛剧烈,行走困难,坐立不安。经常反复出血可造成贫血,准妈妈会感到头昏、气短、疲乏无力、精神不佳。准妈妈一旦分娩后腹内压力降低,静脉回流障碍解除,痔疮即在3~4个月内自行萎缩。
孕期痔疮重在预防,治疗上以非手术疗法为主。首先,要保持大便通畅,以防止出现便秘。准妈妈除了注意营养全面、数量充足外,还应适当多吃些纤维素较多的蔬菜,如韭菜、芹菜、丝瓜、白菜、菠菜、莴苣、萝卜等,增加肠蠕动,并注意多喝水。
运动太少也是导致便秘的原因之一。准妈妈应避免久坐或久站,应适当参加一些体育活动。最好养成每天早上定时排便的习惯,有排便感时不要忍着。大便难以排出时,吃些蜂蜜、麻油、香蕉或口服液体石蜡等润肠药物,不可用芒硝、大黄、番泻叶等攻下的药物,以防引起流产。其次,促进肛门部的血液循环,帮助静脉回流。
每日用温热的高锰酸钾(1:5000)溶液坐浴,并可做提肛锻炼,方法是做忍大便的动作,将肛门括约肌往上提,吸气,肚脐内收,再松肛门括约肌,呼气,一切复原。‘如此反复,每次做30回,早晚各锻炼1次,最好在起床前仰卧在床上进行,这样,容易产生便意,利于养成每天早上起床后解大便的良好习惯。
此外,还要避免对直肠、肛门的不良刺激,及时治疗肠道炎症和肛门其他疾患。不饮酒,不吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物。手纸宜柔软洁净。内痔脱出应及时慢慢托回。内裤常洗常换,保持干净。
痔疮肿痛时可用痔疮膏外敷。出血较多时可服用维生素C、卡巴克络、槐角丸等药物。如症状太重应去医院诊治。贫血者应补充蛋白质和铁剂。