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孕妇风疹病毒感染对胎儿有什么影响

作者: 2014-03-06 11:28:00 |来源: | 作者:管理员 |

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季节主患者出疹前5。7天咽喉部分泌物中存有病毒,潜伏期长短不一,一般为14。21天。如果妇女血清中缺乏风疹病毒抗体或抗体效价小于1:20者,则对风疹病毒有易感性。在妊娠12周内感染风疹病毒者对胎儿威胁较大,病毒可通过胎盘进入胎体,在胚胎组织中繁殖;妊娠6周内感染者,胎儿100%受影响;妊娠12周后感染者,约50%胎儿受影响。胎儿畸形发生率与感染风疹病毒时的胎龄有密切关系。

早期妊娠为胚胎发育和胎儿器官形成期,此时胎儿无免疫能力,风疹病毒感染可直接损害胚胎细胞,胎龄越小,损害越重,畸形发生率越高。若孕3~8周受感染,除胎儿发生眼及心脏畸形外,还可发生脑、神经、内耳,骨骼等畸形或损害,则称为先天性风疹综合症。

(1)全身性影响

胎儿感染风疹病毒后,细胞增殖与分化受到抑制,使其发育迟缓,易出现低体重儿。有人报道,孕12周前感染者,46%发生先天性畸形,5%发生流产,4.5%发生死产,6.go-/o出生后2年内死亡,4.7%可生存至2岁以上。先天性风疹患儿,还可呈慢性进行性感染,至数年或数十年之后发生智力减退、精神障碍、全身动脉性疾病、糖尿病等。

(2)心血管疾患

常见的有动脉导管未闭、肺动脉狭窄等疾病,还可有房间隔、室间隔缺损,心肌炎,多发性心脏辨膜硬化症等。

(3)眼疾患

常见有白内障(孕妇患流感、流行性腮腺炎或其他传染病,胎儿也很容易患先天性白内障)。据报道,孕妇在妊娠三个月内患风疹,新生儿先天性白内障的发病率为50%:妊娠两个月内患风疹,新生儿先天性白内障的发病率町高达100%,这是因为在母体怀孕二至八周期间,正是胎儿眼内晶状体的生长期,若这时孕母得了风疹,风疹病毒可通过血液循环到达胎儿的晶状体,使晶状体受到损害,发生混浊,孩子出生后可发生先天性白内障。患此先天性白内障的幼儿需在出生后6个月左右摘除混浊的晶体,才可产生一些视力,若手术太晚将终身弱视。

此外,还可导致视网膜及脉络膜炎、小眼角膜混浊,先天性青光眼、虹膜形成不良等病症;

(4)神经系统及耳疾患

耳聋、前庭功能障碍、小头、脑积水、脑动脉变性及血管周围钙化,智力发育迟缓、痉挛性瘫痪及肌弛缓。

(5)骨骼系统疾患

长骨骺端骨质缺损、颅骨脱钙、牙齿发育不全、并指、马蹄内翻足、唇腭裂。

(6)消化系统疾患

肝脾肿大、黄疸、慢性腹泻、疝、肠道畸形。

(7)泌尿系统疾患

肾畸形、肾动脉狭窄、肾硬化及钙质沉积、尿道下裂及隐睾。

(8)血液系统疾患及其他疾患

血小板减少性紫癜、溶血性贫血、持续性淋巴结肿大、低r-球蛋白血症等。