贫血是妊娠妇女常见症状。妊娠期贫血有两种情况:一种是生理性贫血,由于妇女怀孕后血容量逐渐增加,而其中血浆的增加幅度超过了血细胞增加的幅度,造成血液稀释而使血红蛋白相对下降。如孕妇血红蛋白不低于100克/升,称为生理性贫血,这种贫血不需治疗,产后即能恢复正常;另一种贫血则属于病理性的,较常见的为缺铁性贫血,还有较少见的巨细胞性贫血。
孕妇发生贫血的原因主要是以下几个方面:
①缺铁性贫血。妊娠期间胎儿发育成长和子宫增大需要铁。此外,还需要储备铁,供应分娩时失血和产后哺乳的消耗。因此,孕妇于妊娠晚期体内需要的铁量每日达28毫克左右,比妊娠前的需铁量18毫克/日高许多。
②食物中营养不足。孕妇饮食中缺乏铁质、蛋白质、维生索B12或叶酸等都可引起贫血。尤其早孕时因恶心、呕吐反应较重而少食、挑食、不进肉食等,会造成营养不足性的缺铁。
③铁吸收障碍。食物中所含铁质,必须先经胃液中盐酸的作用,转变为亚铁盐才能被小肠吸收到血液中,然后送到骨髓中造血。然而,孕妇有胃肠道反应者,往往胃肠功能减弱,胃液分泌不足,胃酸减少,使含铁物质在胃中不能转化,吸收困难,因此,体内因缺铁而产生贫血。
④急性或慢性失血者。孕妇在怀孕前曾有急性出血未经彻底治愈而贫血者,或妊娠期间持续小量出血,如胃及十二指肠溃疡、肾盂肾炎、痔疮出血等,都可引起贫血。
⑤肠道寄生虫病。如钩虫病引起的贫血相当多见。
⑥多胎妊娠、生育过多过密、哺乳时间过长都会引起贫血。