产妇怎样做到起居有常

起居有常，是《黄帝内经》中有关养生之道的重要原则，尤其适甩于产妇的保养。起居主要指作息，，日常生活中的各个方面。有常，是指有一定的规律并合乎人体的生理常度。那么，产妇怎样做到“起居有常”呢？

1．要卧床

休息有方。由于产后产妇身体虚弱，气血不足，产前子宫、脏器、膈肌发生位移，而产后这些器官要回复到原来位置，子宫要排除恶露，必须保证充分休息和正确的卧床养息方法，有利于气血恢复，有利于排除恶露，有利于膈肌、心脏、胃下降回位。

保证产妇充分休息，并不等于“越晚下床越好”，一些人片面以为，产妇体质虚弱极需补养，就让其长期静卧，饭菜都端到床上吃，这种做法弊多利少。因为产后较长时间不起床活动，容易使本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，会托不住子宫、直肠和膀胱，容易引起子宫脱垂，直肠或膀胱膨出。

中医妇产科专家主张，分娩完毕，不能立即上床睡卧，应先闭目养神，稍坐片刻，如果产妇熟睡，家属应随时将产妇唤醒。原因是熟睡则阴气过盛，阳气不彰，气血运行缓慢，流行不畅，易停滞于筋骨、肌肉间，反致疲劳。而闭目养神，则心气通于血脉，可血脉流通。

产妇睡觉时。不可左侧卧，这样心脏易受压，影响心脏的血液循环。应右侧卧，肢体自然屈曲，使全身肌肉筋骨放松，利于消除疲劳和保持气道，血络通畅。

为了增加卧具的保温效果，褥子应当比被子厚，盖上较薄的被子对身体无压迫；褥子应有一定的柔软度，因为褥子的柔软度与睡眠的好坏有密切关系，但若睡在过于柔软和有弹性的褥子上，对产妇睡眠也无好处。产妇的被盖宜轻柔，应尽量减少和避免对皮肤的刺激，以助人眠，产妇不要穿紧身的内衣入睡，最好穿柔软宽大的睡衣，这样可使皮肤血流通畅，减少刺激。对于婴儿的卧具要注意其特殊性，因为婴儿处在寝床的时间长，出汗机能旺盛，水分丧失量比成人多，由于吐污乳、大小便染寝床的机会多，而婴儿自身的活动力又极弱，一般不会自己翻身，因此，婴儿的卧具卫生尤其显得重要，其寝床内必须保持适当的温度和干燥状态，但每个婴儿需要铺盖多少被褥量，这要根据室温和婴儿的月龄大小来决定，不能强求一律，其方法是观察婴儿的情绪，一般说来，寝床如果舒适，小儿情绪就好，就会不哭不闹，安眠入睡；当婴儿在寝床内哭闹不安时，父母就应检查一下寝床内各个方面是否适当，当发现婴儿的背上有汗斑时，要考虑是否因寝床内温度过高所致；此外，婴儿的被子不要太重，若太重不但会影响其睡眠，还会因失误造成婴儿窒息死亡，褥子也不要太厚；因为婴儿水分丧失量多，褥子应经常日晒，保持干燥。其褥子易脏污，最好用两条褥子，其中上面的一件使用薄的，容易洗涤的布料制作较为方便；婴儿可不必使用枕头，用毛巾折成两折或四折放于头下代替枕头。

产妇睡前情绪应稳定，即要保持思想安静，情绪平和，切忌忧虑、恼怒，因为怒则气血上涌，情绪激动，烦躁不安，难于成寐，非但恼怒，任何情志的过极变化都会引起气机失调，导致失眠。有鉴于此，宋代《蔡季通睡诀》里指出：“先睡心，后睡眼”，所谓先睡心，即指睡前一定要情绪稳定，不要兴奋激动。

2．要注意口腔卫生

目前，不但农村产妇不刷牙，连城里的产妇也很少刷牙，即使是一些有文化素养的知识女性在产褥期也不能脱俗，最后也只是餐后漱漱口而已。这样做会引起龋齿、牙周炎和各种口腔疾病。那么，原因何在呢？据说是怕月子里刷牙引起牙齿松动、脱落，说什么“生一个孩子，掉一颗牙”。这种说法是毫无科学根据的。

研究证实，在人的口腔里，正常情况下约有30多种细菌生长繁殖，是人体各器官中细菌最多的地方。例如，正常人每毫升唾液中含菌量商达60亿个以上，每克牙垢标本含菌量达2000亿个，就连一般人的漱口水，每毫升含菌量也在50万个左右；在口腔中常见的细菌有乳酸杆菌、葡萄球菌、链球菌等，这些细菌容易积存在牙齿表面的凹陷部位（如咬合面的窝沟或其他不易清洁的地方）。

当妇女妊娠后，由于体内激素的作用，牙龈的毛细血管处于扩张状态，会出现充血、疼痛等症状，医学称之为“妊娠性牙龈炎”，这种牙龈炎一般要持续到分娩后一段时间；如果妇女在孕前患有牙病，这些症状还会加重；产妇分娩以后，由于本身以及婴儿生长的需要，除了一日三餐以外，大多还要增加几顿点心，这样甜食的摄入量必然比平时还要多，由于甜食会增加口腔内的酸度，再加上口腔本身的温度、湿度适宜，于是更为细菌的生长繁殖创造了得天独厚的条件；此时，若是忽视了口腔卫生，不但会产生令人生厌的口臭，而且极易患龋齿、牙周病等口腔疾病，影响产妇今后的健康。由此可见，产妇更应搞好口腔卫生。方法如下：

(1)做到饭后及时漱口。这样不但能够清除口腔内滞留的食物碎屑、牙垢，而且含漱本身对牙齿来说，犹如一种按摩，可增强牙龈组织的抗病能力，故每次进食完毕，应用温水漱口10-15次。

(2)早晚要坚持刷牙。每次刷三分钟，宜用温热水刷，避免冷水刺激，且里外都要刷，用力不要过大、过猛。

(3)常叩齿好。可使产妇利用咀嚼运动所形成的生理刺激，提高牙龈本身的抗病能力。叩齿时，用力宜均匀，速度不要过快或过慢，上、下牙每天早晚各空咬50次左右。

需要指出的是，为了保障牙齿生长代谢对某些营养物质的特殊需要，防止牙齿松动，产妇要注意调整饮食结构，多吃含钙、磷、铁及维生素A、维生素D丰富的食物。

祖国医学主张产后三天内用指漱法，因为此法有活血通络，牢固牙齿的作用，方法是：将右手食指洗净，或用干净纱布裹缠食指，再将牙膏挤于指上，犹如使用牙刷样来回上下揩试，然后用食指按摩牙龈数遍。[page]

3．要加强头发的养护

一些农村有月子里梳头、洗手，日后会掉头发，而且还会得终生不能治愈的头痛病的说法，显然这是错误的。但产后脱发常给一些年轻妇女带来不少烦恼，其发生率约为35%-45%。主要原因有：

首先是由心理因素造成的精神性脱发；其次是生理因素引起的脱发。头发的生长，不但需要有丰富的蛋白质，还与一些微量元素有关，尤其是与锌有关。而一些现代女性十分讲究体型美，为了能保持理想的体型，便节食、挑食、偏食，结果，造成某些微量元素的缺乏。这在平时，

“矛盾”还不够突出，怀孕以后有两张嘴，需求量就大，再加上产后如有不愉快情绪和精神压力，吃不下饭，供不应求的矛盾就更为突出。于是，发生产后脱发。还有另一方面生理性因素引起的脱发，即是身体“内环境”的突然改变，此指体内激素比例的“失调”。怀孕前的女性，经过青春发育期后，体内性激素从无到有，从少到多，体内环境经过一阵骚动之后达到了平衡。怀孕以后，体内性激素的比例又经过一次“调整”，产后，胎盘的娩出使得体内刚刚调整好的激素比例又发生了改变，身体内环境的改变，使老发脱落，新发一时来不及长出来，出现“青黄不接”的脱发现象。最后是病理方面因素引起的脱发，此与失血过多有关，原因是头发要长得茂盛，与血液量的多寡和质量有关系。由于产妇分娩时要流失一些血液，故易患脱发，若出现产后大出血，不但会脱发，甚至连阴毛、腋毛都会脱掉。尽管产后易脱发。但不是没有办法，常用的措施如下：

(1)宜常梳头发。一些产妇在月子中从不梳头，认为梳头会招风，老年时患头风、头痛。其实，分娩后，汗腺分泌旺盛，如果不梳洗头发，时间长了蓬头垢面，臭气难闻，很不卫生。经常梳头，既能保持头皮清洁，又能加速血液循环，供应营养，达到防止脱发的目的。若头发过长，粘结难理，宜缓慢梳理，不使扯痛头皮为宜；最好于产前将头发剪短，便于产后梳理。为了防止脱发，也可采用按摩头皮的方法：用十指揉搓头皮，从前额经头顶到后枕部，也可用十指尖像梳头一样梳理头皮，可改善头皮血液循环，增加毛囊的营养供应和促进新发生长。

(2)定期洗头。一些产妇见到洗一次头，便脱一些发，因而害怕洗头。但长时间不洗头，头皮不清洁，会影响毛囊细胞呼吸，从而会出现脱发或加重脱发。

(3)不要紧张、焦虑。因为头发的血液循环，营养供应，一般是受植物神经支配的，神经系统受情绪变化的侵扰，必然影响头发的血运，营养不足，从而发生脱发。

4．要劳逸结合

产妇既不能卧床不动，也不宜过早、过量活动，不要久站，觉得稍累就躺下休息。由于产后腹肌、盆底肌、子宫韧带松弛，若下床活动过早过多，劳动过早过量，则可导致子宫下垂、痔疮、脱肛等疾患。祖国医学认为，产后气血虚弱，早劳、过劳则使已伤之气血复伤，难以预期康复。妇科专家王肯堂曾指出：产后日浅（指产后不久）久坐、视听、语言多，或运用气力，遂觉项、膊（胳膊）、肢节有肉痛，乍寒乍热，此为“褥劳”，可见产后过劳的危害性。临床常见一些老年妇女患痔疮，子宫下垂者，无不是在旧社会因分娩后得不到休息，劳累过度所致。而现代一些产妇，产后常久看电视，久听自己喜欢的乐曲，或当见到自己的好友而久语。中医认为“久视伤血”，“话多伤气”，“久听伤神”，可见，一切过激的行为，超越自己体力承受范围，均会造成身体损伤。

由于产妇刚生婴儿身体虚弱，需要充分地调养，才能复原，故产妇要充分注意休息，但完全卧床不活动对产妇也不利。产后24小时内，要有意识地主动排尿，以防发生尿潴留。正常情况下，24小时以后便可下地大小便。产后3-5天，可以卧床休息，最好做产后保健操，这样可以防止子宫下垂和加快身体康复，一周后就可下床活动。但不要久站，由于月子里的孩子一般2-.3个小时就要吃一次奶，夜晚也不例外，弄不好会影响产妇休息和睡眠，不利于身体康复。要学着适应婴儿的生活规律，就是在婴儿醒时喂奶和活动，婴儿睡着了产妇也要跟着睡觉。一些有较重心脏病、肾脏病和神经——精神病变的产妇和月子里患病的产妇，注意要多休息，晚些下床活动，不要急于忙家务，不能喂奶时不要勉强。

产妇能否休息好，有一点很重要，即最好由丈夫侍候月子。因为在操劳服侍妻子的日日夜夜里，通过丈夫无微不至的关怀，体贴入微的照顾会更加温暖妻子的心，让她感到做母亲的幸福和伟大，这样夫妻之间的爱情之果会更加成熟、甜蜜。此外，夫妻整天厮守在一起，有时话说得或深或浅，有些活儿干得或多或少，有些饭莱做得或好或孬，有的地方侍候得或周或不周，在夫妻之间算不了什么，即使稍有点“唐突”、“怠慢”，也不致于引起什么纠葛、芥蒂。若是由老人来照顾就不一样了，特别是婆婆，气氛未必会那么和谐，弄不好会影响了家庭和睦，也可能由于妻子的情绪陡变，影响泌乳，殃及婴儿。