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妊娠期患尿结石的保健措施

作者: 2012-06-27 13:21:43 |来源: | 作者:管理员 |

妊娠期合并尿路结石是妊娠期非产科腹痛而需住院治疗的主要原因,应予重视。

妊娠合并尿石者,其结石可能在妊娠前即存在,而在妊娠期发病。如果在孕前有过尿中排出砂砾史或患有肾盂肾炎、复发性尿路感染且对抗生素治疗无反应者,于妊娠后应警惕尿石的发生。

与非孕妇相似,妊娠期间结石病发作时其显示的症状亦以绞痛、血尿及感染为主。所不同的是,由于妊娠期输尿管肌张力减弱及扩张,故而疼痛的发作及血尿较非孕期少,甚至有的可无症状。但如结石长期不能自行排出,则会出现尿路感染。孕妇可表现为发热、腰腹疼痛、脓尿等。有的病人会出现排尿困难、紧迫感等。

妊娠合并尿石时,无疑要作静脉肾盂造影或摄尿路平片,以弄清诊断。妊娠期接触放射线会不会造成胎儿的畸形?一般说来,妊娠期应慎用放射性检查但并非禁忌。有限性的尿路造影(于静脉注射造影剂后15分钟只拍一张X光片,而非常规肾盂造影那样连续多次拍片),不对胎儿产生损伤。因此小剂量放射性检查是安全的。近来超声波的检查替代了部分放射性检查,如果通过超声波检查可获得满意的诊断,当然也就没有必要再进行X线检查。

妊娠并发尿石症,就结石本身来说,对胎儿无影响。为治疗结石病,控制症状,防止感染,需要较长时间使用某些药物,这对胎儿的健康发育生长可能会产生不良影响,不利于围产期保健。因此,凡在未妊娠前就已发现尿结石者,应积极治疗后再妊娠,以避免尿石给妊娠带来的麻烦。