孕妇为什么容易患肾盂肾炎

肾孟肾炎是妊娠期常见的并发病之一，据调查孕妇得肾孟肾炎的发病率为0.5。2%，妊娠4个月后更容易发病。病变有时是双侧性的，但以单侧性的较多见，如果单侧发病，则多见于右侧。其致病菌以大肠杆菌最常见，感染途径为上行性感染。

孕妇容易发生肾孟，肾炎，其重要原因是由于内分泌激素主要是孕激素的影响，使输尿管平滑肌松弛，管腔扩大、蠕动能力降低，因而尿流缓慢，以致肾盂和输尿管中有尿液潴留。

此外，妊娠期增大而沉重的子宫在骨盆边线压迫输尿管，也影响了尿液的畅流，这为细菌的存留繁殖创造了条件。妊娠后肾脏的血流量和肾小球的滤过率都比平时增加30%以上，各种营养物质如葡萄糖、氨基酸等容易通过肾脏过滤进入尿中，使尿中含有的营养物质增多，又有利于细菌的繁殖。

此外，由于输尿管和膀胱连接处的括约肌松弛，排尿时膀胱收缩，膀胱中带有细菌的尿液也可以逆流到输尿管中去。由于肾孟中尿液潴留，尿液中含有的营养物质增多，膀胱中带有细菌的尿液向上逆流，这三大因素的综合，就构成了孕妇容易患肾盂肾炎的基本原因。

得了肾盂肾炎，在急性期应卧床休息，采取左右侧轮流卧位以减少它对输尿管的压迫，使尿液通畅。多饮水，每日不少于3000毫升，以增加尿量，促进细菌毒物的排泄。

药物治疗，可选复方横胺甲基异恶唑，每次2片，或用呋喃坦啶100毫克，每日3次，4周为1疗程。孕早期使用磺胺和呋喃类药物比较安全，但偶尔引起溶血性贫血；妊娠最后2周内则不宜用磺胺药，因有引起核黄疽的危险。

抗生素可选用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，宜结合药物敏感试验决定。因用于尿道感染的抗菌药物可透过胎盘而影响胎儿，如四环索可引起胎儿肝坏死，氯霉素易发生胎儿灰色综合征。

故用药时应在医生指导下进行。中药八正散、导赤散加减治疗，比较安全可靠。由于肾盂肾炎不易彻底治愈，应于产后及产后6周复查，以求根治。