女性在妊娠期间的血容量比妊娠前增加40%-50%,在妊娠32-34周时达到最高峰。每分钟脉博量比未孕时增加20%~30%,在妊娠22~28周时达到高峰。
妊娠期间随着子宫增大、膈肌升高、心脏移位,机械性地增加了心脏的负担;分娩时由于子宫收缩、产妇屏气用力、腹压加大及产后子宫迅速收缩,大量血液进入血循环,会增加心脏负担。这些情况对健康准妈妈来说不成问题,但对患有心脏病的孕产妇则不然,严重时可导致孕产妇死亡。
但也并非患有心脏病的女性都不能怀孕。这要看所患心脏病的性质、心脏被损害的程度、心功能状况及能否进行心脏手术纠正等,具体情况由医生综合考虑后做出决定。
一般来说,患轻度心脏瓣膜疾病和先天性心脏病的女性,如能胜任一般体力劳动,或活动后稍有心悸气短和疲劳感的,可以妊娠和分娩,但可能会出现一些问题。这类患者必须选择有心脏病专科的医院,在心脏科与产科医生的共同努力下处理整个妊娠与分娩过程。
如果患者稍事活动就感到心悸气短,夜间不能平卧,口唇发绀,呼吸困难,端坐呼吸,咯血或痰中带血丝,肝脏肿大和下肢水肿时,千万不可冒着生命危险怀孕。另外,有病毒性心肌炎的女性应在病愈后怀孕。