一般来说,孕妇怀孕16周后,乳房已具备泌乳的能力,但是它受到体内胎盘泌乳素和孕酮等物质的抑制,所以大多数孕妇在产前并无乳汁流出。一旦分娩,随着胎盘的排出,那些抑制因素虽然被解除,但是只有通过婴儿的吸吮,才使乳汁大量分泌而出。所以,在婴儿出生后的半小时内,当脐带一断,擦干净婴儿身上的羊水和血迹后,要马上让婴儿裸体趴在母亲的胸前(背部要覆盖干毛巾,以防受寒)。静伏数分钟后,孩子会抬起头来寻找母亲的乳头。这个时候,助产人员要帮助孩子,使他口含母亲的整个乳头及其周围色素较深的一圈乳晕。这就是一般所称的早吸吮。这样的接触和吸吮,最好能持续30分钟以上。
为什么要这么早呢?因为婴儿在出生后20-50分钟时正处于兴奋期,吸吮反射尤为强烈。过后;可能会因疲劳而昏昏欲睡,吸吮力和吸吮欲望也不那么强烈了。因此要抓住这段有利时机,让婴儿尽早地接触母亲,尽早地吸吮乳头,给他们留下一个较强的记忆。这样过一两个小时再让他们吸吮时,也能很好地进行。而未经早吸吮的婴儿,错过这一良机则往往要费很大劲,才能教会他如何正确地进行吸吮。此外,由于乳头及早地受到婴儿的吸吮,通过神经反射.可诱发母体内产生更多的泌乳素和催产素,从而迸一步促进乳汁的产生和排出。母婴间持续、频繁的接触,更使这些反射不断强化,于是母亲的乳汁才会源源不断,不但可以充分满足婴儿的需要,而且解除了母亲怕奶少的忧虑,使母亲感到无比欣慰。这种心情为母乳喂养的成功,提供了良好的基础。而没有经过早吸吮者,一般大约要在产后二天左右才开始泌乳。
除早吸吮外。还要作早期乳房排空。即在产后第1-2周内,母亲在每次充分哺乳后,挤出乳房内的余奶。可用带有橡皮球的吸奶器或针筒式吸奶器吸奶。也可用手工挤奶,方法是将拇指、食指张开,拇指在上,食指和中指在下,分别放在乳头上方和下方两横指(约3厘米)处。先向胸壁内按压,再向乳头方向挤压。这样重复几次后,再环绕乳头转换一个地方进行。依次挤出所有乳窦内的乳汁(注意不要损伤皮肤),以排空乳房内的余奶。每次哺乳后进行乳房排空,可使乳腺导管始终保持通畅,乳汁排出无阻,使乳房内张力降低,局部血液供应良好,并避免了乳导管内过高压力对乳腺细胞和肌细胞的损伤,从而有利于泌乳和喷乳。再说,乳汁自身有一种抑制乳汁分泌过多的因子,如果乳房中有多量乳汁残留,这种抑制因子浓度一高,就会抑制乳房泌乳,使乳汁量减少。通过吸吮和挤奶,则能使抑制因子随乳汁排出体外,从而避免其积蓄而使乳汁分泌受到抑制。这也就是乳汁越吸越多、乳房越排空乳汁越多的原因。有些婴儿可能在出生最初几天吸吮乏力,或者吸吮次数不足,此时及时排空乳房中的余奶更显得必要。总之,通过早吸吮和早期乳房排空,对产后泌乳发动时间和乳汁分泌量有着良好的促进作用。