如何安排孕中期膳食

孕中期是胎儿迅速发育的时期，这时孕妇体内发生一系列变化，妊娠反应减轻，食欲趋于好转，胃口开始大振。孕中期的膳食应根据这一特点进行安排。

孕中期的胎儿继续发育，已形成的器官虽未成熟，但有的已具有一定的功能。孕20周时，胎儿大脑细胞不再增加，但脑内磷脂含量和胆固醇含量迅速增加，脑重量依然增长：同时，神经细胞开始骨化：心脏肌肉开始收缩：肾、肝也逐步完成形态发育。到中期末，胎儿体重已达约1000克，每天平均增加10克左右。

孕妇本身的生理变化主要表现在体重急速增加，所增体重可占整个孕期体重增长的60%。皮下脂肪达到的贮存量为总贮量的70%。子宫、乳房增大明显。基础代谢有时可增加10，20%。由于血浆体积的增长速度超过红细胞体积的增加．会出现妊娠生理性贫血。体内水分增多，肾功能、心脏和呼吸系统功能加强，孕妇体内的负担增加，同时还要开始进行蛋白质、脂肪、钙和铁等营养素的贮备，因此，营养索的供给特别重要。保证食品的营养质量，提高各种营养索的摄入量，应是孕中期膳食的主要特点。

增加热量。增加热量摄入有利于胎儿的生长发育和母体的生理代谢。但多数妇女怀孕后劳动强度减轻．因此，能量增加应因人而异，同时还应根据孕妇体重的增长情况，调整热能供给。体重的增加一般应控制在每周03-05千克。

增加蛋白质。孕中期要增加蛋白质的摄入量。世界卫生组织建议每日增加优质蛋白质9克，相当于牛乳300毫升或鸡蛋2个或瘦肉50克。如以植物性食品为主，则每日应增加蛋向质15克(相当于干黄豆40克或豆腐200克或豆腐干75克或主食200克)。中国建议的标准为每日增加蛋白质15克。动物蛋白以占总蛋白质量的1/2为宜。[page]

注意矿物质和维生素的摄取。我国孕妇的铁营养状况不佳，孕中期缺铁性贫血患病率达30%左右，因此，必须重视孕期增加铁的摄入量。由于植物性食物中铁的吸收和利用率很低，要鼓励孕妇经常食用动物肝脏、瘦肉和动物血等。药物铁剂的服用则应在医师指导下进行，因过量的铁元素摄入将影响锌的吸收利用。孕中期胎儿组织中钙、磷、锌、钾和镁等都在不断地贮存，但除钙元素外，一般都可从孕妇的膳食中获得。孕中期的妇女常在20周左右开始出现的小腿抽搐、容易出汗、惊醒等现象，常与膳食中缺钙有关。孕妇从妊娠5个月开始每日约贮存钙200毫克，故应增加钙的摄入量达每天1000毫克左右，可通过含钙丰富的食品如虾皮、牛乳、豆制品和绿叶菜等取得，也可服用钙片。维生索B1、B2等也应随热量的增加而相应每日增加各0.7毫克，维生素C为20毫克。此外，由于脂质是脑结构的重要原料，膳食中还必须供给适量的脂肪，包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，以满足此阶段胎儿大脑发育的需要。脂肪供给以占总能量的20-25%为宜。

孕中期每日的膳食构成。孕中期的食物品种应更加多样。为保证能量供给，要摄入足够的粮谷类食物，每日的膳食组成应为：粮谷类400-450克，其中除大米、面粉外，还可选用杂粮，如小米、玉米、麦片等，斛B族维生素和某些氨基酸等营养素在杂粮中含量丰富：肉、蛋、禽、鱼类等动物性食物或豆类及其制品100克，动物内脏(肝)50克(每周2-3次)，牛奶220毫升，蔬菜(绿叶菜2/3"有时食用蘑菇、海带等)500克：水果100-200克，植物油25-40克。增加餐次，食量适度。孕中期每餐摄食量可因孕妇食欲增加而有所增加。但随妊娠进展和子宫增大，胃部常因受到挤压而在餐后出现饱胀感。因此可增加每日的餐次，分4-5次进食，每次食量适度。如盲目地吃得过多，会造成营养过剩，孕妇体重增加过多，出生的婴儿为肥胖体质，易患心血管方面疾病。此外，巨大儿(出生体重4000克以上)的新生儿死亡率几乎与小样儿(出生体重小于2500克)相似。

避免服用过量的补药和维生索制剂。有报道称，大剂量服用维生素C可干扰胎儿体内生理过程，造成对维生素C的依赖；过量服用维生索B6可使胎儿肝内产生诱导酶，导致出生后维生索B6摄入量降低时，婴儿产生抽搐症状。孕妇大量摄入维生素K可引起胎儿脑损伤和智力缺陷。过量维生索A和D都可引起中毒。因此，这类维生索制剂应在医师指导下服用。