生育过多发畸形儿怎么办

所谓多发畸形儿是指新生儿身体存在两种或两种以上的解剖学的异常。多发畸形儿占各类先天畸形儿的1/5，在新生儿中占千分之三。

多发畸形儿出生后应该明确畸形的类型。首先需要检查新生儿的染色体核型，并进行详细体检，必要时做病理解剖检查。生育过多发畸形儿，如果想再生育，一定要带着全部检查结果做遗传咨询。只有经过遗传咨询的指导，在条件允许的情况下才能再一次怀孕。

由于多发畸形大多数是胎儿自身染色体畸变引起，所以，根据染色体畸变的类型可以找到致病的原因。

1．根据家庭发病史查找线索

有一对年轻夫妇，结婚后有两次早孕期的自然流产史，曾经生过一个多发畸形儿，准备再次生育，于是到优生咨询门诊咨询发生多发畸形的原因。

对于这种情况，我们首先考虑可能为染色体异常造成的胎儿多发畸形和胚胎停育，于是给这对夫妇做了染色体核型分析。检查结果为，女方为染色体相互易位的携带者，即第5号和第22号染色体之间发生了断裂和易位。

对于这种染色体异常，医生会告诉他们，生育完全正常后代的概率只有1/18，另有1/18的概率可以生育与母亲完全相同的染色体相互易位携带后代，也就是有1/9的生育机会，其余的机会将都会自然流产或者为多发畸形儿。

对这种异常核型的夫妇只能劝其不生育，因为流产的概率太高了。

2．根据染色体核型查找线索

对多发畸形儿进行染色体核型分析，从中发现畸形的原因。

如异常的染色体限于某两个染色体之间的不平衡易位，在很大程度上异常来自双亲，应该是双亲之一染色体的平衡易位引起的多发畸形儿。

如果染色体的异常涉及了多条染色体，或者染色体为多种形态的异常，而且双亲的染色体正常，应该认为是非遗传所致。

3．根据夫妇生活查找线索

双亲的染色体正常，并且排除了遗传性致畸，应该仔细了解双亲的身体健康状况、双亲的生活史、工作环境以及夫妇生活环境等多种因素，是否存在与不良致畸因子的接触。

可从以下三个方面考虑：

(1)各种感染性疾病

是否存在风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的感染，是否患慢性盆腔炎、阴道炎及身体其他器官的炎症。

(2)是否曾经服用过强致畸药

药物致畸往往是在怀孕的早期及受孕期间，如消炎药、抗病毒药、治疗精神疾病药物、抗肿瘤药物以及还没有被认识到的化学药物。

(3)生活、工作环境是否存在化学、物理及放射性物质

化学物质可以致畸已经得到确认，随着工业化技术的进步，还会出现一些未知的化学致畸物质。与化学物质接触后是否可能致畸要考虑到与有害物质接触的种类、剂量、接触的程度和时间长短，上述均呈正比的关系。接触的量越大，时间越长，越密切，致畸的可能性就越大。另外，怀孕期越早接触有害化学物质，胎儿就越敏感，致畸的可能也就越大。

对于这类准妈妈，应该采取尽早脱离有害物质的接触，按时做产前畸形儿的筛查，必要时做产前诊断如羊水细胞染色体分析。进行B超检查，除外心脏、四肢及肠道的异常，及时补充维生素，纠正可能的细胞损害。