由于哺乳母亲服用的药物,确实可以出现在乳汁中,而婴儿对许多药物又往往比较敏感,他们比成人更容易出现不良反应,所以,乳母应该尽量避免服用药物。如果确实需要用药,则应注意以下几点:
1.要避开乳汁中含药物浓度较高时哺乳,如服药前哺乳比服药后哺乳为好。
2.要注意选择药物的种类。一般小分子药物容易进入乳汁,而大分子药物不易进入乳汁,但要注意的是,有些药物尽管进入乳汁中的量极微,也可以对婴儿产生较大的损害。
3.要注意能局部用药的就尽量避免全身用药。如乳母便秘需要导泻,首选用局部作用的开塞露或甘油栓,而不能采用像大黄等作用猛烈的泻药。
4.要注意下列对乳母和婴儿有影响的药物:
(1)妇女哺乳期禁用的药物:如抗癌药,抗精神病药,有放射性的药物,口服抗凝药,氯霉素,异烟肼。
(2)能抑制乳汁分泌的药物:如雄性激素,含雌激素的药物,阿托品类药物,利尿药,多巴胺类药物,过量输液或饮水,大量用维生素B。
(3)容易对乳儿产生不良影响的药物,产妇(乳母)应尽量避免服用。如氨苄青霉素、青霉素G、磺胺类药物、庆大霉素、链霉素等,四环素类,巴比妥类,苯妥英钠,抗甲状腺药物,阿司匹林,心得安类药物,安定类药物,骨化醇,雌激素,溴化物,喹诺酮类药物等。
尽管上面所列药物较多,但在众多药物中,它们只占1%~2%,而且绝大多数是可以找到对乳母、婴儿均没有副作用的替代药物。总之,乳母不能随意用药,一定要在医生指导下用药。