婴儿腹泻治疗与护理要点

(1)饮食疗法：吐、泻严重患儿禁食6-12小时，使脱水基本纠正，吐、泻好转时逐渐恢复饮食。从糖水、米汤开始，然后母乳，每侧仅喂2分钟——因第二部分奶脂肪含量多，暂不喂或稀释的脱脂奶，病情好转后逐渐过渡到正常饮食。

(2)药物治疗：

①急性水样便腹泻患儿约占70%，多为病毒或产肠毒素性细菌感染，一般不用抗生素，只要用好液体疗法，患儿可以自愈。

②黏液或浓血性患儿约占30%，多为侵袭性细菌感染，选用当地当时有效的抗菌药物。常用药有呋喃唑酮每日每千克体重10毫克，新毒素每日每千克体重50毫克，庆大霉素每日每千克体重1万单位，多粘菌素B每日每千克体重5万-10万单位，每日分次口服，疗程5-7日。

③真菌性肠炎：首先停用抗生素，采用制霉菌素，酮康唑口服。

④症状性腹泻：积极治疗原发病。[page]

(3)口服补液：配制1000毫升饮水需氯化纳3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克。轻度脱水患儿第一天口服量按每千克体重50~60毫升在4小时内吸完。2岁以下患儿可每1-2分钟喂一小勺约5毫升，以小量多次喂完。

(4)积极纠正水、电解质紊乱，纠正酸中毒，及时补钾等治疗。

(5)对症治疗，保护肠黏膜，吸附病原体和毒素，维持肠细胞正常吸收与分泌功能。

营养不良或腹泻较多患儿应补充各种维生素，必要时少量输血。

(6)扶植正常肠道细菌，肠功能紊乱与肠道内菌群失调时可采用调节制剂，常用有双歧杆菌，乳酸菌和粪链球菌等。

(7)加强护理：准确记录大小便情况及出入量，对小婴儿应勤换尿布，防止臀红。