小儿腹泻或称腹泻病,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,根据病因分为感染性和非感染性两类,以前者更为多见。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占半数。
油腻及不易消化食物
腹泻患儿多有消化功能紊乱,肠蠕动加快,所以油腻(如肥肉、油炸食品)及不易消化之物(如蚕豆、花生米、黄豆、绿豆j玉米等)不宜食用:因为高脂肪食物及不易消化的食品会加重消化道负担,尤其是油脂的滑润通便作用可加剧腹泻。因此,胃肠功能较弱的患儿不宜多食,急性腹泻患儿应禁食油腻,以免加重病情。
蜂蜜及蜂蜜制品
因蜂蜜具有较强的润肠通便作用,食后易加重腹泻,故蜂蜜及蜂蜜制品(如人参蜂王浆),本病患儿均不宜食用。
胀气食物
腹泻时肠蠕动增强,肠内常胀气,更使腹泻加剧,故导致胀气的食物必须禁食,牛奶食用后在肠道内会导致胀气,故不易食,然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制肠内有害细菌,可以食用。豆类物质及豆制品,如黄豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆、黑豆及豆腐、百叶、粉丝、豆浆、豆芽等,这类食品因其含有粗糙纤维及丰富的蛋白质,能引起肠道蠕动增强而致胀气,并加剧腹泻。
止泻药
止泻药适应于急性严重的腹泻或长期慢性腹泻,用以防止机体因过度丧失水盐而产生脱水和电解质紊乱。但止泻药治疗并非治本之法,故应用的同时应积极针对病因进行治疗,以免贻误病情;而对细菌、病菌感染引起的腹泻,则最好避免使用止泻药,或待感染被有效控制后再予使用。
润下药物
具有润肠或泻下作用的药物应避免使用。许多具有润肠通便作用的中药如肉苁蓉、锁阳、当归、生地黄、熟地黄、何首乌、桑葚子、天门冬、黄精、玄参、柏子仁、杏仁、桃仁等应避免使用。
乳酶生
临床治疗腹泻常用的乳酶生是一种活的乳酸杆菌的干制剂,其进人肠道后能分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制肠内病原体的繁殖,防止蛋白质发酵,减少肠内产生气体,从而减轻腹泻、腹胀、饱闷等症状。然而抗菌消炎药能抑制或杀灭乳酸杆菌,使乳酶生失去药效,故在使用乳酶生时,忌用抗菌消炎药。此外,碱性药物,如苏打等;收敛药如活性炭,鞣酸蛋白等也会降低乳酶生的药效,都不宜同时服用。
广谱抗生素
广谱抗生素的应用,会使敏感菌受到抑制,耐药菌得势乘机繁殖,使腹泻加剧。此外,由于广谱抗生素进入肠道,使肠道很多细菌受到抑制,有些细菌具有合成维生素B族的功能,缺乏时产生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。