在整个分娩过程中,子宫收缩时的疼痛和牵拉周围组织、子宫壁内发生缺氧和其他化学变化、子宫颈口扩张、胎儿紧压骨盆底组织等情况,都是比较强的刺激,使产妇在分娩中感到疼痛、酸胀和不舒服,这时产妇若能配合医生做如下助产动作,可以分散自己在疼痛方面的注意力,增强自信心,减轻疼痛感,顺利渡过全产程。
1、走动
第一产程中,羊水还没有破、子宫收缩力不强时,经医生同意后,产妇可以走动一下,或靠在椅子上坐一会,也可以站立一会儿,一则缓解疼痛,二则促进子宫收缩增强,早些分娩。
2、深呼吸
产程开始后,每逢子宫收缩时产妇即做深呼吸运动,先用鼻子深深地吸一口气,然后慢慢用口呼出,每分钟约做10余次,宫缩间歇时暂停,休息片刻,下次宫缩时重复上述动作。深呼吸运动可以增加氧气的吸入量,减少子宫肌肉的疲劳,改变子宫壁的缺氧状况,并有利于产妇转移注意力、保持镇静,帮助宫缩协调进行。
3、按摩下腹部
深呼吸再配合按摩可提高效果。吸气时,两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩;呼气时,两手从腹中央向两侧按摩,每分钟按摩次数和深呼吸相同。须注意的是,第一产程后产妇的外阴及周围皮肤都已进行了严格的清洁和消毒,故按摩的手不要靠近消毒区,更不能用手探摸外阴部,以免感染。[page]
4、压迫止痛
疼痛较甚时可采用压迫止痛法。具体做法:紧紧地用拳头压迫腰部或耻骨联合处肌肉,与深呼吸运动配合起来,可以减轻子宫收缩对大脑的刺激,达到止痛目的。
5、进气
有些产妇认为分娩时喊叫会舒服些,其实这样做既消耗体力,又易使肠胀气,不利子宫口扩张,胎儿下降。相反,进气可以增加腹内压力帮助胎儿的娩出。不过进气要进的得法,用力过早不仅无效,反而容易疲劳,并增加骨盆底部组织损伤的机会。
最为合适的时机为子宫开全、胎头压迫直肠、产妇有大便感觉的时候。当阵缩来时,产妇应用手抓住产床两边的扶手或带子,把屈起的两腿分开,吸一大口气屏住,像解大便一样用力往下挣,进气的时间越长越好;待阵缩过去之后停止进气,抓紧时间休息以保持体力,避免叫喊或乱动。
当宫缩又开始时,重复上述动作。胎儿露顶后,接生人员会通知产妇“呵气”,这时就不要再进气和用力了,而应做短促的呼吸运动,臀部不要扭动,否则影响医生保护会阴,此时如过于用力,使胎儿娩出得太快,会阴容易撕裂.