妇女怀孕后,由于体内新陈代谢快,氧气需要量加大,因此血液也随之增加。血浆容量较原来增加40%—50%,而红细胞增加得较少,有18%一30%,这就形成了孕妇的血液比未怀孕时要稀一些,这是怀孕晚期的自然现象,称为生理性贫血。如果经检查合并贫血的孕妇,血中红细胞数目不足,血液内红细胞数目少于3.5×10/升,或红细胞压积在0.3以下,或血红蛋白在100克/升以下,则会使携带氧气减少,血压不足可使胎盘缺氧,以致易发生胎儿在子宫缺氧窒息。胎盘缺氧严重时,胎盘组织中毛细血管上皮细胞变性、血管阻塞、胎盘组织坏死,甚至出血而致胎死宫内或早产。
孕妇贫血,胎儿往往较正常胎儿体重为轻,或者胎儿体内铁的储备量不足,在出生后不久婴儿也易出现贫血现象。
贫血的产妇在分娩时如失血过多,易发生休克,甚至危及生命。产后贫血抵抗力低也易合并产褥感染。
防治孕妇的贫血,主要靠饮食调养和适当补充铁剂。
(1)调整饮食,加强营养
孕妇每天都要适当多吃一些含铁丰富的食物,如瘦猪肉、猪肝、猪血、牛肉、蛋黄、黑木耳、海带、香菇、芹菜、白菜、豆制品等。由于氨基酸是血红蛋白的重要组成部分,所以在孕妇的饮食中要增加蛋白质的量,有些孕妇经补铁后效果不明显,就与缺少氨基酸有关。
(2)补充铁剂
孕中期服用硫酸亚铁每次0.3克,每日服用3次,同时可服用维生素CO.1~0.2克,每日3次,以促进铁的吸收。服铁剂时,不要喝茶和牛奶,以免影响铁的吸收。
(3)补充叶酸及维生素B12
叶酸缺乏者,可每次口服叶酸10~20毫克,每日3次。维生素B-:缺乏者,每日肌内注射100—200微克维生素B12.
(4)必要时输血
如发生重度贫血,特别是血容量不足时,可适当输血,以保证孕妇和胎儿身体健康。