呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动,同时伴有腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩,迫使食管和胃肠道内容物从[I中涌出的一种症状。由于宝宝脾胃不足,脏腑薄弱,外感风寒、伤食、代谢紊乱、消化道畸形、中枢神经感染、脑损伤等,都可能引起脾胃功能失调而发生呕吐。
一般的呕吐在吐前常有恶心,然后吐出一口或连吐几口,多见于胃肠道感染、过于饱食和再发性呕吐;急性胃或者肠炎引起的呕吐,多伴有腹泻和腹痛;平时积痰多,胸中呼噜呼噜发响的宝宝,在晚饭后刚要睡下时,也可能由于发作一阵咳嗽而呕吐起来;吃了某些药物后,胃肠道不适也可能引起呕吐。这些呕吐的问题都不大,只要纠正原发问题,呕吐就不会再发生。对于呕吐的宝宝,要注意饮食上的调理,给以清淡、少油、少渣、稀软、易消化食物,如米汤、稀粥等,并注意少量多餐,补充些淡盐水。呕吐时要让宝宝取侧卧位,或者头低下,以防止呕吐物吸入气管。
如果宝宝的呕吐是经常性发作,首先就要排除器质病变和消化道炎症。如果确定宝宝并没有器质病变,也没有消化道炎症的话,那么大多数就是胃食道反流。对于胃食道反流引起的呕吐,可以让宝宝头呈侧俯卧位,每次20分钟,每日2~4次,以降低反流频率,减少呕吐次数,防止呕吐物误吸,避免吸人性肺炎及窒息的发生。但是俯卧期间一定要有专人护理,防止呼吸暂停。
如果宝宝出现喷射状呕吐,即吐前无恶心,大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出,则多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高问题,需要立即就医。此外,这种喷射状呕吐也多出现在脑部撞伤、摔伤或有外伤的情况下。
如果呕吐的同时,宝宝不发热,但有严重的腹痛,并突然大声啼哭,表情非常痛苦,持续几分钟便停止,隔几分钟后又像之前一样哭闹,重复多次,就要想到肠套叠。肠套叠是婴儿一种较为严重的急病,需要立即就医治疗。
这么大的宝宝有时在进食的时候,会出现吐饭的情况,这与呕吐有着明显的区别。吐饭可能是宝宝吃饱了、不想吃、不爱吃,喂饭的时候刚把饭喂到宝宝嘴里,他就用舌头尖把饭抵出来。这时只要家长不再继续喂就可以了。
对于宝宝的呕吐,家长要注意呕吐的方式、次数,呕吐物的形状、气味与进食的关系,精神状态,食欲,大小便情况及呕吐时的伴随症状,在就医时及时向医生讲明,有助于医生的诊断和治疗。