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口服避孕药对怀孕有影响吗

作者: 2014-02-20 09:40:09 |来源: | 作者:管理员 |

口服避孕药目前种类很多,按药效时间分大致有如下几类:短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药、紧急避孕药等。避孕药是目前世界上应用最广的女性避孕方法。

自20世纪70年代以来,陆续有关于避孕药或妊娠试验药物使用后发生先天畸形的报道,引起了人们对口服避孕药影响子代安全性的关注。

外源性激素理论上可直接作用于胚胎,引起染色体结构或数目改变而造成胎儿发育异常。但是,它的致畸作用更主要是取决于药物成分、剂量、用药途径以及用药的时期(如孕龄)等。在妊娠的开始3-8周,是胚胎器官形成期,对大多数致畸源都很敏感,故称致畸敏感期。国外通过对70余种避孕药及孕激素的动物致畸实验发现,约有10种药物对一种以上的实验动物有致畸作用。这些药物包括目前使用的醋酸甲羟孕酮、炔诺酮和黄体酮等。有临床报道,炔诺酮、18-甲基炔诺酮在怀孕的致畸敏感期大剂量应用(如炔诺酮500毫克以上)可造成女胎男性化,如阴蒂肥大、阴唇融合等,然而这种剂量远远超出了现在用于口服避孕药的含量。有研究分析结果表明,妊娠期间与妊娠前用口服避孕药的孕妇比较,子代畸形率无明显升高。

长期以来为慎重起见,医生往往建议无论口服何种避孕药,宜停药3-6个月后再怀孕。但目前随着口服避孕药的不断完善,尤其是新型避孕药如妈富隆的出现,已有较多的证据提示,口服避孕药特别是短效口服避孕药对子代的致畸危险性不大。国内外专家目前已形成共识,即短效口服避孕药不致畸,停药后短期内妊娠不需做认工流产。因其药物成分和剂量与长效口服避孕药有很大不同,且短效口服避孕药在体内代谢快,几乎无贮积作用,通常停药后来过一次正常月经,怀孕就十分安全了。