哪些药不宜与避孕药同服

口服避孕药是一种高效、简便易行的避孕方法。但是在服用避孕药的同时若服用某些药物，则有可能导致避孕失败。所以，育龄妇女要特别重视以下药物对避孕药的干扰作用。

(1)利福平

是常用的抗结核病药，它可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宦内膜部分脱落而出现点滴出血或淋漓不尽，同时使避孕药药效降低而致避孕失败。有文献报告，在88名服用利福平又同时服用避孕药的妇女中有11名避孕失败。

(2)抗菌药

有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃旦啶的妇女进行观察，发现她们避孕失败，其原因是抗菌药抑制了肠道细菌群，使之产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少，从而影响了避孕药在肠道内吸收，使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕的效果。

(3)抗癫痫药

这类药物是酶的诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等，当患有癫痫病的妇女服用这类药时，均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白的结合率，使游离的孕激素浓度大大降低，导致避孕药的失效。

(4)灰黄霉素

这是一种抗真菌药物，它在与避孕药并用时，可改变肝粒体酶的活性，使甾体激素浓度下降而致经血减少，导致避孕失败。国外曾报道有20名服用避孕药的妇女，在服用灰黄霉素以后，有15例经血量减少，5例闭经，2例怀孕。

(5)酶促进剂

如眠尔通等镇静安眠药，保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，以加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定替代，不要服用其他镇静安眠药。