肥胖对女性生育有很大的影响，严重者更有可能导致不孕。
曾经有过统计，腰围／臀围的比值每增加0.1，受孕的机会就会减少30%。肥胖妇女不育的主要原因是由于肥胖影响了与排卵、受孕有关的内分泌系统。
普遍来说，肥胖者多存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也就是肝脏、肌肉等组织对胰岛素的反应不敏感，所以胰腺就要制造过多的胰岛素来补偿，然而卵巢对胰岛素的反应比肝脏和肌肉敏感得多。
这样一来，高胰岛索血症在卵巢的作用就过分地强烈，刺激卵巢分泌过多的雄性激素，从而影响排卵，导致不育。还会出现内、外生殖器发育不全，乳房发育不良及第二性征不出现等现象。
肥胖女性体内雌性激素贮存过多，子宫内膜在雌性激素的长期刺激下容易发生癌变。同样雌激素和催乳素过多，还会诱发乳腺癌，甚至危及生命。
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