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糖尿病与妊娠

作者: 2012-06-12 17:13:57 |来源: | 作者:管理员 |

在未应用胰岛素治疗糖尿病之前,育龄的糖尿病妇女受孕机会很少。胰岛素问世以后,这种情况大为改观,但妊娠合并糖尿病,对母胎都存在着危险。

糖尿病患者在妊娠期及分娩时,由于新陈代谢变化复杂,对糖尿病难以控制。患者糖耐量有时高,有时低,以致胰岛素的需要也跟着变化。因此,如不能认真治疗,孕产妇常会发生酸中毒。另外,糖尿病患者的胎儿发生畸形的比率较高,新生儿成活率也较正常人低。胎儿常伴有高胰岛素血症,出生后常会发生低血糖反应。糖尿病人的胎儿往往过大,有150-/0-250-/0的胎儿体重超过5000克,妊娠期内分泌失调是产生巨大胎儿的主要原因。

现代医学在控制糖尿病方面已有相当多的经验,在妊娠期,产科医生、内科医生与孕妇密切合作,可以减少胎儿畸形和新生儿死亡。孕妇要每1-2周作一次检查,包括尿酮体及蛋白尿的检查,血压、体重的测定,以及心血管检查。

糖尿病与妊娠

妊娠期饮食与胰岛素的需要,应按个人不同的情况确定。每日每千克体重约需167.4千焦(40千卡),胖者应低于这个标准。蛋白质每日每千克体重约需2克。

在妊娠期,为了弥补过量尿糖及供应胎儿生长,需要较多的碳水化合物,同时需用适量的胰岛素,以保证碳水化合物的利用。

一般患糖尿病的孕妇,应在产前3周左右住院待产,以便更好地控制糖尿病,对胎儿进行密切的监护。