正常分娩取决于产力、产道、胎儿以及心理四大因素,如果上述各因素均正常并能相互适应,胎儿就能顺利经阴道自然娩出。分娩过程中的难产指的是上述因素中的任何一个发生异常,从而导致产程不能顺利完成,胎儿不能够经由正常产道娩出,需要使用助产技术或剖宫产手术完成分娩过程。
1.产力
产力就是将胎儿从产逋产出的力量,有节率性、对称性、极性和缩复作用,可以在胎儿分娩时有规律的收缩,还能让子宫下段、子宫口和阴道慢慢地、被动地扩张开大,让宝宝平安娩出。正常的产力具有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强,如果在分娩过程巾,产力出现过强或者过弱就可能导致难产,应及时采取必要的措施来处理。
2.产道
产道是宝宝分娩时必须经过的通道,分为骨产道和软产道。骨产道指的是真骨盆,而软产道则是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织等多器官构成的。宝宝能否顺利分娩主要是由妈妈的骨盆大小以及形状所决定的,当然软产道的条件也很重要。如果两者中有任何异常情况的话,都会造成难产。可以在产前2周进行产道测量,主要测量骨盆的大小及形状,以评估产道条件是否能够支持顺产。如果测量结果不符合顺产条件的话,准妈妈就应该提前住院,采取剖富产的方式将宝宝取出。
3.胎儿情况
胎儿的体重和位置也是关乎能否顺产的重要因素。如果宝宝的体重大干4000克的话,通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度;如果胎儿是臀位、横位、复杂先露的话,就无法在产道里及时转动来适应产道形态,有可能会被卡住而影响娩出,从而给分娩造成困难。这些都应该在分娩前做好充分的检查,以便在分娩过程中采取必要的措施加以纠正。
4.准妈妈的心理
准妈妈的心理因素也可能会导致难产的发生。如果准妈妈在产前过分恐惧焦虑,这种情绪就会消耗产妇的体力,使其对疼痛的敏感性增加,大脑皮层神经巾枢指令的发放紊乱,导致产力过强或过弱,直接影响宝宝的下降及转动,使产程进展缓慢。因此,准妈妈在临产前的心态至关重要。