生产后产妇的子宫如何恢复正常

妊娠期间子宫发生了巨大的变化，那么，宝宝出生后子宫如何在恢复到孕前的状态呢？子宫恢复的过程医学称为子宫复旧，足指从胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。

生产后当胎盘排出子宫外时，子宫会立刻收缩，子宫底的高度会随着产后的天数而发生改变。生产后，子宫底高度降于脐平或脐下一指，产后第二天会稍高于脐，以后每日下降约一指宽度，约2周后子宫即下降至骨盆腔，从腹部无法摸到。约6周后，子宫即恢复至怀孕前之大小，主要表现为子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。

1.子宫体肌纤维的缩复

子宫复旧主要是肌细胞缩小，随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，于产后l周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及。于产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，直至产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。

子宫重量也逐渐减少，分娩结束时约为1000克，产后l周时约为500克，产后2周时约为300克，直至产后6周为约50-60克，较非孕期子宫稍大。

2.子宫内膜的再生

胎盘娩出后。胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来的一半，导致开放的血窦压缩变窄，血栓形成，出血逐渐减少直至停止。其后创面表层坏死脱落，随恶露自阴道排出。

残存的子宫内膜基底层逐渐再生，整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第三周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6同时，若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。

胎盘娩出后的宫颈松软、壁薄皱起。宫颈外口呈环状如袖口样。于产后2-3日，宫口仍可通过2指。宫颈外形（产后1周）及宫颈内口（产后IO日）恢复至未孕状态，产后4周时宫颈完全恢复至正常形态，仅因宫颈外口分娩时极度扩张，肌纤维撕裂，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后“一”字型横裂（已产型）。