孩子腹痛有多种原因,诊断时要考虑各方面的因素,才不会贻误治疗。一般分为以下几种情况:
1.急性、慢性腹痛。急性腹痛要首先考虑外科疾病。慢性腹痛多数是内科疾病。
2.从发病的年龄看。1岁以内婴儿,以肠套叠、内科疾病为多见。幼儿以肠蛔虫症、内科疾病、嵌顿疝等较多。儿童以肠蛔虫症、急性阑尾炎、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎及其他内科疾病较多见。
3.按腹痛发作部位诊断。上腹正中部疼痛者多为消化性溃疡、急性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、大叶性肺炎、胆道蛔虫症等;右上腹疼痛者可考虑肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症等;左上腹疼痛,一般为脾脏疾患等;肚脐周围疼痛多为肠蛔虫症、肠痉挛、急性肠炎、过敏性紫癜等;右下腹部的疼痛可分为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等病症;左下腹部则多痢疾、粪块堵塞、乙状结肠扭转等,腰部疼痛者可考虑肾盂肾炎、输尿管结石等。
4.从腹痛原因分析。可分为腹内、腹外及外科性原因,腹内原因包括,肠蛔虫症、肠痉挛、急性胃炎、急性肠炎、出血性小肠炎、痢疾、便秘、肠系淋巴结炎、原发性腹膜炎、溃疡病、胰炎等。
腹外原因(或全身性疾病)包括,大叶性肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌炎、变态反应性疾病(荨麻疹、过敏性紫癜、哮喘)、上呼吸道感染、腹型癫痫等。外科原因是指,急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、胆道蛔虫症、回肠憩室穿孔、肾盂积水、肾结石、卵巢囊肿扭转、髂窝脓肿,嵌顿疝等。