胎儿畸形之谜,至今未能彻底揭开。要说预防,目前,对胎儿畸形的内在因素,也就是如何改变携带有先天性畸形病遗传“密码”的染色体,医学上仍然一筹莫展。因此,对于来自父母亲或前辈的遗传因素引起的先天性畸形病,目前,唯一有效的预防方法,是不要近亲结婚和加强孕前的遗传咨询。一旦怀疑可能孕育畸形胎儿,必须及时通过羊水诊断法,抽取孕妇胚胎的羊水,分析其中的某些成分,寻找胎儿脱落细胞,检查细胞染色体,或者采用胎儿观察法检查胎儿,例如用胎儿镜、多普勒超声仪等观察胎儿的长相与形态,以判断和发现先天性畸形病,一经证实,应该及早终止妊娠。
那么,哪些情况下需作畸形胎儿检查呢?大致有如下几种:
(1)丈夫年龄超过55岁或妻子年龄接近绝经期者,精子或卵子有老化的可能。
(2)曾生养过畸形孩子者。
(3)家族中有先天性畸形儿者。
(4)有习惯流产者。
(5)妊娠头3~4个月内,孕妇患过风疹、带状疱疹等病毒感染者。
(6)怀孕早期曾使用过能致胎儿畸形的药物或接触过放射线物质者。
(7)近亲结婚的夫妇。
至于因胎儿的外部环境引起畸形发生者,可以在妊娠期间,尤其是妊娠头3个月的“危机时刻”有针对性地加以防范。具体包括以下几方面措施:
妊娠呕吐,不靠药止:怀孕头3个月会出现频繁与剧烈的妊娠呕吐,这是由于孕妇体内激素代谢发生急剧改变,造成大脑皮层功能失调的缘故。克服的办法,最好是采用转移注意力的方式,例如多看书,多散步,听音乐等,让对呕吐反应十分敏感的精神状态放松下来,尽量不依靠镇静药物止吐。万一呕吐剧烈,可口服维生素B6或注射一些葡萄糖溶液,帮助止吐或减轻呕吐所造成的不适症状。民间有人采用柚子皮泡水和生姜煮水服用帮助止吐,也有一定的效果,对孕妇和胎儿都无不良影响。
万一生病,合理用药:怀孕应防止使用一切不必要的药物,最好不使用任何药物。但必要时,也不能因噎废食而不用药物治疗,以免耽误病情,可合理选用对胎儿不产生有害影响的药物。非得长期或大量使用某种有致畸作用的药物治疗时,最好暂时终止妊娠,先将疾病治愈后再重新怀孕。
增强体质,防止感染:怀孕后,思想上绝对不能“养尊处优”,害起“喜病”,仍要参加一定的劳动,从事适合孕妇的体育或室外活动,以增强体质,增加身体的抵抗力,防止伤风感冒、风疹、疱疹等病毒的侵袭。这样做,既阻止了病毒等病原体感染致畸的机会,又有助于胎儿体格的健全发育。当然在有些病毒特别是流行性感冒、风疹等感染流行的时候,孕妇应该减少外出,尤其少去公共场所,做到对流行病毒减少接触和加强预防。
环境污染,必须避离:孕妇工作与居住的环境.如果被确认有影响胎儿生长发育的环境污染,并且这种污染一时又无法克服时,孕妇应该设法避离,改变工作环境或居住条件。同样道理,孕妇也不宜接触苯、甲苯、砷、有机磷农药、一氧化碳、二氧化硫等有损胎儿生长发育的化学物品。
放射物质,避免接触:从事须接触放射物质工作的孕妇,也应当暂时调动工作,尽量避免接触。由于放射物质的致畸危害常超越妊娠头3个月“危机时刻”的期限,妊娠后期照样会有影响,所以,在整个妊娠期间都应该避免接触。
营养恰当,食品丰富:孕妇应该吃容易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、蛋白质、糖类等食物,尤其是维生素丰富的食物,以预防胎儿畸形。孕妇不应该吃干硬和刺激性食品,更不能挨饿、酗酒和吸烟。同时要注意添加豆类、黑木耳、海带、香菇、猪肝等含锌、铁、碘丰富的食物。
总之,经过医学家们煞费苦心的研究,胎儿畸形的前因后果,已有初步端倪,相信随着医学科学的不断发展和各种检查诊断技术的进步,先天性畸形病这个未解之谜,必将进一步得到阐明,最终消灭先天性畸形病指日可待。