你的位置:首页 > 怀孕 > 坐月子 > 正文

哺乳期禁服的药物

作者: 2013-05-04 13:15:23 |来源: | 作者:管理员 |

当哺乳期妇女用药的时候,往往只考虑药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内,从而对婴儿产生作用。尽管有的药物进入乳汁的浓度很低,但对于体稚身嫩的婴儿来说,其危害甚大。以下药物是哺乳妇女应忌用或慎用的。

1.中药如炒麦芽、花椒、芒硝等,某些西药如雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物,这些药能使母亲退乳,故母亲在哺乳期不可轻易服用。

2.青霉素族抗生索。包括青霉素、新青霉索Ⅱ、新青霉素Ⅲ,氨基苄青霉素等各种青霉素。这类药很少进入乳汁,但在个别情况下可引起乳儿过敏反应,应予以注意。

3.磺胺类药物,如复方新诺明等。这类药物属弱酸性,不易进入乳汁,对婴儿无明显的不良影响。但是,鉴于婴儿药物代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,即使少量药物被吸收到婴儿体内,也能产生有害影响,导致血浆内游离胆红素增多,可使婴幼儿发生溶血性贫血,所以,在哺乳期不宜长期、大量使用,尤其是长效磺胺制剂,更应该限制。

4.异烟肼(雷米封)。对婴儿尚无肯定的不良作用,但由于抗结核须长期使用,为避免对婴儿产生不良影响,最好改用其他药物或停止哺乳。

5.灭滴灵。为广谱抗菌药,对婴儿的损害尚未确定,应慎用。

6.氯霉素。婴儿,特别是新生儿,肝脏解毒功能尚未健全,若通过乳汁吸人氯霉素,容易发生婴儿中毒,抑制婴儿骨髓功能,引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合征。

7.四环素和强力霉素。这两种药都是脂溶性药,易进入乳汁。特别是四环素可使婴儿牙齿受损、珐琅质发育不全,引起永久性的牙齿发黄,并使婴儿出现黄疸。

8.氨基比林及含氨基比林的药物,如去痛片、安痛定等,能很快进入乳汁。

9.硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物在乳汁中浓度比较高,可使婴儿听力降低。

10.抗甲状腺药物,可以由母及子而抑制婴儿的甲状腺功能,可导致婴儿甲状腺肿大和颗粒性白细胞缺乏症。

11.某些抗病毒药,常有医生将其开给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后,可致婴儿呕吐、皮疹。

12.哺乳母亲患了癌瘤,应停止哺乳,否则抗癌药随乳汁进入婴儿体内会引起骨髓受抑制,出现颗粒性白血球减少。

13.需用抗凝血药时,不能用肝素,以免引起新生儿凝血机制障碍,发生出血。以用双香豆素乙酯为宜。

14.皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃妥因应禁用,否则会使婴儿发生黄疸或加重黄疸、溶血等。

15.哺乳母亲应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水,禁用利尿剂(如双氢氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的泻药。

16.水杨酸类药物在产前服用,可使产妇的产程延长,产后出血增多,新生儿也发生出血。若在哺乳期服用,则可使哺乳婴儿出现黄疸,故应慎用。

17.溴化物是通过血浆进入乳汁,哺乳母亲服用此药,可致婴儿出现嗜睡状态,有的婴儿还可能出现皮疹。

18.镇静药中如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆乳汁屏障后,在婴儿肝脏大脑内浓度较高,长期用药时一旦停药则婴儿可出现停药反应,表现不安定、睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等。安定也可通过乳汁,使婴儿嗜睡、吸水力下降,因婴儿排泄药物较慢,此种药物作用可持续一周之久。故哺乳期妇女不可服用镇静药。

19.缓泻药应忌用。迄今还没发现服药后既不被吸收又能改变大便性状的理想药物,像较常用的鼠美季皮等缓泻药必转移到乳汁使婴儿腹泻。

20.口服避孕药可有1.1%的药量移向乳汁,但已失去避孕药中雌激素的活性,对哺乳婴儿无直接毒性反应。可是药物能直接作用母体,使母乳分泌减少,并影响母乳成分,使母乳中蛋白质、脂肪、钙质减少。因此,哺乳期不宜服用避孕药。