分娩之后,新手妈妈会发现,自己的月经发生了很大的变化。由于每个人生产情况不同,体质不同,各人的月经情况也有所不同。有的妈妈会发现,自己一两个月没来月经了。有的女人发现,自己下身会出现类似血又似白带的东西,量很少,但会不规律地来。还有的女人会发现,月经时间很不稳定,十几天来一次,或者干脆不来了。更有甚者,在整个哺乳期,月经一直不稳定,直到宝宝1岁之后才逐渐恢复。
月经情况的不稳定,其实也是一个身体自发调整的过程。现代医学认为,子宫在生产前后发生了很大的变化,子宫内膜的组织形态也不是一个恒定的状态。尽管女人在生产之后33~42天就可以排卵了,但卵巢和子宫都需要一个恢复的过程。如果新手妈妈没有喂奶,通常产后后6~8周内月经会来,两三个月内就逐渐恢复正常。而哺乳期的妈妈,排卵时间会晚一些,调查显示,25%的妈妈会在产后12周左右恢复排卵,大部分则在18周之后才完全恢复排卵功能,此后月经逐渐正常。
为宝宝哺乳的妈妈,之所以月经恢复得更迟,是因为泌乳激素的作用。女人在哺乳期内,血液中会分泌出泌乳激素,这种激素会引起脑下视丘的性腺激素分泌素分泌减低或停止,因而造成没有排卯周期,不能排卵。当血液中泌乳激素过高时,就会出现所谓的“高泌乳激素血症”,抑制排卵,导致了月经不能如期而至。因此母乳喂哺宝宝的新妈妈,很多人都在一年之后才来月经,而且第一次的月经量比平时月经量多,第二次才恢复正常的量,这是过去很长一段时间内没有月经的缘故。
需要说明的是,当月经来潮时,乳母的乳量一般会有所减少,乳汁的质量也会有所降低,如蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些,这些可能会对导致宝宝消化不良。这种情况也不必太在意,月经过后,奶水质量就会恢复正常,妈妈注意一点就是了。
此外,神经内分泌功能失调(包括内分泌功能失调、甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病等)、器质病变(包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等)、药物因素(如使用内分泌制剂等),等等,这些原因都会导致产后来经时间的不规律。
因此,尽管大多数女人在产后月经会很不正常,但也无须担心,各种例外其实都属于正常情况,不必治疗。