滞产的预防

滞产的分期

滞产是指总产程超过30小时。产程曲线图描绘分为四期，如下所述：

(1)潜伏期延长。指由规律宫缩到宫口扩张至2—3厘米的时间延长。

(2)加速期延缓。指宫口扩张至2～3厘米以后，宫颈每小时扩张不足l厘米，产程进展缓慢。

(3)加速期产程停滞。宫口进入加速期时，宫缩一直正常，但当宫颈扩张至7～8厘米时，宫缩转弱，宫颈不再继续扩张。

(4)第二产程停滞。宫口开全至胎儿娩出的时间延长，初产妇超过两小时，经产妇超过l小时。

滞产的原因

引起滞产的原因常见的如下：

(1)产妇对分娩有顾虑及恐惧，精神过度紧张，将假宫缩当作正式临产，致使大脑皮层过度疲劳，影响正常的子宫收缩。子宫收缩力异常是发生滞产的重要原因。

(2)子宫因素。双胎、羊水过多、巨大胎儿等使子宫壁过度伸展，子宫肌纤维失去正常收缩力；产妇及子宫曾有急慢性感染，子宫肌肉发育不良，子宫畸形，子宫壁间肌瘤等。此外，高龄初产妇因宫颈坚硬，不易开放。

(3)胎位异常(如横位)、头盆不称、盆腔肿瘤阻塞等，使胎先露压迫受阻，不能有效压迫子宫下段及子宫颈部，不能引起有力的反射性子宫收缩。

(4)内分泌失调。临产后体内雌激素催产素不足、乙酰胆碱减少可影响子宫收缩。

(5)药物影响。应用了大量镇静药或保胎时过多使用孕激素，』艋产后宫缩乏力。

(6)其他。产妇过度疲劳或膀胱过度膨胀，会影响子宫收缩。

预防方法

滞产对母胎均不利。预防方法是从消除上述原因着手。首先要使产妇了解妊娠及分娩是生理过程，增强其对分娩的信心，消除不必要的思想顾虑和恐惧心理，调动其主观能动性，关心孕妇的饮食、休息及大小便，避免过早过多地使用镇静药物。对已出现子宫收缩乏力者，要严密观察，认真分析，及时处理。有胎位异常的应尽早纠正。保胎不过多使用孕激素。子宫有疾病者应孕前治好再妊娠。