胎位不正的准妈妈,并非100%不能自然分娩。
(1)如果胎儿臀部朝下,双髋关节屈曲,双膝关节伸直,而且准妈妈的骨盆腔宽大,宜预估胎儿体重在3500克以下,仍然可以考虑自然分娩。特别需要注意的是:胎儿的臀部通常比头部小,所以下降可能较快,一旦头部分娩困难,就会出现胎儿颅内出血、臂丛神经损伤、窒息等危险。因此,在胎臀自然娩出到脐部时,医生应施行臀助产术。如果有任何延长产程的情况出现,就必须及时采取剖腹产手术。
(2)如果胎儿持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等,这些胎位异常的现象一般只有在分娩过程中才会被发现。临床医生会根据准妈妈的骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑是继续自然分娩还是实施紧急剖腹产。
(3)如果胎儿出现肩先露、复合先露等胎位不正的现象,自然分娩的危险性更大,甚至会引起死胎或准妈妈子宫破裂、大出血。对于这种情况,一般用剖腹产终止妊娠。