羊水过多大多发生在妊娠7-10个月,发生越早,症状越严重。羊水在短时间内很快增加者,称为急性羊水过多;若是在较长时间内慢慢增加者,称为慢性羊水过多。
羊水过多是如何产生的呢?引起羊水过多的原因比较复杂。羊膜上皮分泌力增强是主要原因之一。胎儿先天性畸形也往往伴有羊水过多,如胎儿患无脑畸形或脊柱裂者,因其脑膜或脊髓膜常暴露在外,使渗出液增加;同时脑和脊髓受到过度的刺激又使胎儿尿量增加,胎尿混入羊水内,也增加了羊水量;在正常情况下,胎儿可吞咽大量的羊水,若胎儿患有先天性食管闭锁和胃肠道闭锁时,因胎儿吞咽羊水发生障碍,也引起羊水过多;患糖尿病的孕妇,由于羊水内含糖量高,刺激羊膜细胞,使其分泌羊水增加,所以常伴有羊水过多。
羊水如果增加过多、过快,对母体和胎儿都能产生不良影响。
对母体来说,羊水过多,使子宫极度增大,可引起肺部受压,发生呼吸困难,孕妇常不能平卧,气喘,口唇发紫;胃部受压,引起消化不良,食欲降低,甚至呕吐、腹胀,孕妇常腹痛难忍。由于腹腔内压力高,使静脉回流发生障碍,可引起下肢会阴静脉曲张或水肿。分娩时,由于子宫极度膨胀,可引起宫缩无力,发生难产和产后出血。如果羊水急速外流,官腔内体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,对胎儿的影响也是很大的。胎儿浮动于羊水中,若活动范围过大,容易发生胎位异常。羊水多易发生早产,破水后还易发生脐带脱垂。由于羊水过多常伴有胎儿畸形,所以胎儿的死亡率比较高。
妊娠6~7个月以后,如果子宫增大比较快,应及时到医院检查,以明确子宫增大的原因。一般慢性羊水过多+若孕妇仅略感不适,可继续观察,多数在短时间内可自动调节,不需特殊治疗,倘为急性羊水过多,孕妇出现明显呼吸困难,而且应用利尿剂无效者则应及时去医院治疗。