患有妊娠高血压综合症特别是中、重度妊娠高血压综合症时,一经确诊,应立刻住院治疗,防止并发症的发生。妊娠高血压综合症的治疗主要包括药物治疗和终止妊娠。药物治疗的原则为解痉、降压、镇静、合理扩容和必要时利尿。
(1)药物治疗
①解痉有预防和控制子痫发作的作用,通常选用硫酸镁治疗,治疗过程中应注意预防硫酸镁中毒。
②镇静镇静药物具有镇静、抗惊厥、催眠、松弛肌肉的作用,有利于控制子痫。可选用安定及冬眠灵等药物。
③降压
血压达到或超过2.1/14,7kPa(160/11OmmHg)时,必须应用降压治疗。常用药物有肼苯达嗪、卡托普利、心痛定等。
④扩容合理扩容,可改善重要器官的血液灌注,纠正缺氧,牧善病情。
⑤利尿病人出现全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时,应进行利尿治疗。可选用速尿及甘露醇。
(2)终止妊娠
由于妊娠高血压综合症是妊娠期特发的疾病,因此,适时终止妊娠,是防止并发症发生的重要手段。通常出现下列情况应终止妊娠:
①先兆子痫孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者。
②先兆子痫孕妇胎龄超过36周,经治疗好转者。
③先兆子痫孕妇胎龄不足36周,胎盘功能检查提示胎盘功能减退,而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者。
④子痫控制后6-12小时的孕妇。