孕妇卧床的姿势很重要。妊娠早期,可以采用自己觉得舒适的姿势,在妊娠中、晚期则要侧卧,最好是左侧卧,避免仰卧,其道理在于:
(1)妊娠时子宫增大,胎盘血循环形成,使血容量增加。盆腔静脉血通过下腔静脉回到心脏的血量也相应增加。仰卧时,特别是在妊娠晚期,子宫很大,压迫下腔静脉,使血液回流不畅,回心血量减少,胎盘血流量也随之减少,必然影响胎儿对氧和营养物质的需要。如果子宫压迫腹主动脉,使子宫动脉压力下降,也会影响胎盘血流量。
(2)仰卧时,下半身血液回流不通畅,造成下肢、直肠和外阴的静脉压力增高,容易发生下肢、外阴静脉曲张、痔疮和下肢水肿。
(3)仰卧时,子宫在骨盆入口处压迫输尿管,使肾盂被动扩张,尿液潴留,尿量减少的同时引起钠潴留,使水肿加重。有人测定仰卧时尿量仅为侧卧的40%。
(4)侧卧位可降低舒张压,除了夜间侧卧,白天左侧卧位4小时,可预防、治疗妊娠高血压综合症。
妊娠子宫大部分向右旋转。子宫血管也随之扭曲。左侧位可纠正子宫右旋,使血管复位,血流通畅。也有人认为右侧卧和左侧卧效果一样。