判断儿童肥胖的标准和方法

1．目测法

单纯性的肥胖症儿童，其脂肪分布特点为：男性主要聚积在头颈、脊背和腹部，女性主要聚积在胸部、腹部、臀部和大腿。目测法就是用眼睛看他们皮下脂肪并加以比较，来判断是否肥胖。

2．体重测量法

(1)1～6个月标准体重(千克)一出生体重（千克）+月龄×0.6

7～12个月标准体重（千克）一出生体重（千克）+月龄×0.5

(2)1～2岁标准体重（千克）一年龄（岁）×2+8

(3)计算标准体重的一般公式：标准体重（千克）一身高（厘米）-105

3．体重指数(BMI)

BMI=体重(kg)/身高(m2)，此数值在儿童青少年期，随年龄而变化，BMI≥20者为超重。在成年人，1998年WHO公布的标准为：BMI介于18. 5～24.9为正常；25.0—29.9为超重；≥30．O为肥胖。其中30.0—34.9为I度，35.0—39.9为Ⅱ度，≥40.0为Ⅲ度。考虑到亚洲人的遗传及环境因素和局部脂肪积聚的特点与欧美人不同，2000年2月，WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组提出了亚洲成人体重分级建议，即：BMI介于18. 5—22.9为正常；≥23.0为超重；25.0～29.9为I度肥胖；≥30．O为Ⅱ度肥胖。

4．皮褶厚度测定法

皮褶厚度——是直接测量局部体脂的一个方法。皮下脂肪厚度与全身脂肪含量的关系与年龄、性别、脂肪堆积量及测量技术有关。成人皮下脂肪占全身脂肪三分之一，在新生儿则占70%～80%。目前国内尚无不同年龄组儿童皮褶厚度正常百分位数可参考。

体重过重和肥胖不完全一样。有的人体重过重确定是脂肪过多，而有的人是因为肌肉发达所致，皮脂厚度可以反映全身脂肪量的多少。所以皮褶厚度能代表皮下脂肪厚度，进一步可推算出身体脂肪量。

皮褶厚度也叫皮脂厚度，可用X线照片、超声波、皮褶卡钳等方法测量。常用的测量部位有三处：

(1)肱三头肌的部位：上肢在身体侧面放松下垂，在肩峰与尺骨鹰咀连续的中点、皮褶方向与上臂的长轴平行。成年男性大于10.4毫米，女性大于17.5毫米为肥胖；

(2)肩胛下角的部位：刚好在肩胛下角的下端，皮褶方向与脊柱成40度角。正常人厚度为12.5毫米，若大于14毫米为肥胖；

(3)腹壁皮褶的部位：腹部从脐旁5厘米处，沿身体横轴方向捏起皮褶测量，成年男性大于15毫米，女性大于20毫米为肥胖。