新生儿破伤风
新生儿破伤风是破伤风厌氧芽孢梭菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病。常在宝宝出生7天左右发病,潜伏期大多4~8天,临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征,故有“脐风…‘七日风…‘锁口风”之称。
病因
主要是接生时用未消毒的剪刀、线绳来断脐、结扎或包裹脐端时消毒不严,使破伤风梭状杆菌侵入脐部导致。
症状
早期症状为哭闹不安,有食欲但口张不大,吃奶困难。
随后牙关紧闭,面部紧张,口角上牵,出现“苦笑—面容,双拳紧握,上肢过度屈曲,下肢伸直,强直性痉挛阵阵发作,存在间歇期肌肉收缩。
轻微的刺激(强光、风吹、声响及震动等),均可诱发抽搐发作。
面色青紫,咽肌痉挛使唾液充满口腔,易窒息,膀胱及直肠括约肌痉挛可导致尿潴留和便秘。
预防和护理
孕妇肌注破伤风类毒素,增加宝宝的抗体。
实行新法接生,接生人员的手、接生用具以及产妇外阴部都要经过严格消毒,如果接生时未严格消毒,一定要在24小时内将宝宝脐带远端剪去一段,并重新结扎,消毒脐蒂处,同时肌注TAT1500—3000IU,或注射破伤风毒素75~250U。
新生儿出生后,脐带要认真严格护理,防止感染。
宝宝患破伤风后,要置于安静、避光的环境,尽量减少刺激以减少痉挛发作。