支气管肺炎是婴幼儿时期常见的多发病。以冬、春两季或气候骤变时多见。此病严重影响婴幼儿健康，甚至危及生命。本病可为原发，亦可继发于其他传染病之后。多由病毒和细菌所引起。
1．临床表现：
(l)轻症：病起多急骤，不规则发热，咳嗽，早期干咳，以后有痰。呼吸急促：小于2个月婴儿呼吸≥60次／分，2-12个月婴儿呼吸≥50次／分，1-5岁幼儿呼吸≥40次／分，或有憋喘，或伴食欲不振、呕吐等。疾病早期可闻中小水泡音，呼吸音减低，若有病灶融合，叩诊呈浊音。
(2)重症：起病急骤，高热持续不退，有明显中毒及缺氧症状，各系统均可受累。
呼吸系统：呼吸浅促，严重者可出现呼吸衰竭、唇甲紫绀、面色青，两肺叩诊浊音，可闻细湿杂音，个别病例可合并胸腔积液。
神经系统：烦躁不安，精神萎靡，重症患儿出现肺性脑病。
循环系统：表现为心音低钝，心率加快140-160次／分，心律不齐，严重者有充血性心力衰竭，表现为：心率160-200次／分，体温增高与呼吸困难，短时间肝脾显著增大，面色苍白，唇发绀，四肢有浮肿，尿少。有时四肢发凉，口周发白，脉搏细弱。[page]
2．实验室检查：
(1)血化验：细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15-30)x109/L，偶尔高达50×109/L。在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎时，白细胞不高或降低。病毒性肺炎时，白细胞计数多数低下或正常。
(2)细菌检查：咽拭子培养结果不能反映下呼吸道病情。通过纤维支气管取分泌物作痰培养较为可靠。细菌抗原检测用于小儿肺炎作为简便的诊断方法有推广价值。
(3)病毒学检查：以病毒分离最为可靠，重复性好，特异性强，但需时太长。血清学特异性抗体有诊断意义。凡恢复期血清抗体比急性期高4倍或4倍以上有诊断价值。
(4)血气分析：血乳酸盐和阴离子间隙测定，对重症肺炎有呼吸衰竭者，可了解缺氧与否和严重程度，以及电解质与酸碱失衡的类型和程度有助于诊断治疗和判断预后。
3．治疗和护理注意要点：
(1)-般治疗：
①保持室内空气新鲜凉爽，相对湿度55%左右。
②随时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
③保证患儿安静休息，减少不必要的刺激。
④注意水电解质平衡及营养供给。
(2)抗生素治疗：病原菌未确定前，首选青霉素治疗，每日4次，每次20-40万单位（每日每千克体重5万单位）肌注，直至体温正常后5-7日止。对危重患儿可增加剂量2-3倍或改用静脉滴注。不见效时改用其他抗生素。同时有败血症应作血培养及药物敏感试验，以及选用抗生素结果未出来前可联合应用两种抗生素，如头孢菌素类药物。
(3)抗病毒疗法：临床考虑病毒性肺炎，可试用抗病毒药。[page]
(4)中医疗法：
①普通型肺炎：治宜宣肺清热化痰，用麻杏石膏汤加减。
②重型肺炎：热入营血，治宜清营解毒，平喘化痰法，用清营汤加减。
(5)对症治疗：
①退热与镇静。
②输氧：用鼻管法，每分钟氧气流量0.5-1升。重症可用面罩给氧，每分钟氧气流量2—4升。
③对并发症应及时抢救。
(6)液体疗法：一般肺炎可经口服保持液体人量，不需输液。不能进食者，可输液：总液量每日每千克体重60—80毫升为宜。急性期易发生钠储留，故钠不宜过多，每日每千克体重给盐水20毫升。可补给30%葡萄糖与生理盐水的配制4:1或5:1的混合液。静脉滴注速度不可过快，应控制在每小时每千克体重5毫升以下。能口服的患儿应立即停止输液。热量供给每日每千克体重210-250千焦。严重患儿可酌情输全血或血浆，以增强抵抗力，一般每次20~50毫升，隔日或每日1次，连输2-3次。
儿童不宜服用...
