女性不孕的常见原因

不孕不育症的原因可能在女方、男方或男女双方，属女方的因素约有60%，男方因素约30%，其他因素约10%。女性不孕的因素可能有以下几种：

1．外阴阴道因素

外阴、阴道发育异常，如处女膜发育异常（如处女膜闭锁），阴道发育异常（如先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔）等因素影响正常性生活的进行；阴道损伤后形成粘连，造成瘢痕性狭窄，影响精子进入子宫，影响受精；阴道炎症主要是滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响受精。

2．宫颈因素

宫颈是精子进入宫腔的通道，宫颈黏液的量和性质都会影响精子进入宫腔。宫颈发育异常如先天性宫颈狭窄或闭锁，症状轻者出现月经血排出不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管和宫颈管黏膜发育不良导致腺体分泌不足，使宫颈黏液减少影响精子通过；严重的宫颈炎症时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透；宫颈赘生物如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响精子通过。

3．子宫因素

子宫发育异常，如先天性无子宫、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕；子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连等子宫内膜异常影响受精卵着床；子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或流产。

4．输卵管因素

输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都可能影响受精。

5．卵巢因素

多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全等卵巢发育异常可致不孕；子宫内膜异位症重度患者可造成盆腔粘连，影响卵巢功能；卵巢肿瘤影响卵巢排卵可造成不孕。此外，垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕。精神因素如过度紧张、焦虑，对下丘脑一垂体一卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

6．全身性因素

全身性疾病，如重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素均可影响卵巢功能；内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。