处在生育年龄的女性,如果夫妇独居两年以上未采取避孕措施而不孕者,称为原发不孕。 曾经生育或流产后两年以上未再受孕,叫做继发不孕。正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25%,半年约为50%,一年增至88%,由此可见如果想要宝宝,但一年后没有怀孕,最好到医院就诊。
由于女性身体因素引起的不孕大致分为三类:病变因素、免疫因素、内分泌因素,具体可分为:
1.输卵管不通畅和功能不良
根据世界卫生组织的多项调查研究表明,输卵管疾病是女性不孕的第一位原因。主要是因盆腔炎、盆腔结核或子宫内膜异位症引起,包括输卵管阻塞及其周围的粘连引起的输卵管积水。
不容忽视的是,因为人工流产、药物流产后导致不孕的女性愈来愈多。这是因为不洁的手术或者手术后预防感染措施不力,或者因为自身抵抗力低下而造成盆腔粘边和输卵管梗阻。
2.卵巢功能失调引起排卵障碍
造成女性不孕的第二大原因是无排卵,或者排卵不正常。不排卵可能由内分泌功能紊乱引起,比如卵巢衰竭、多囊卵巢综合征。有可能因为卵巢局部病变引起,例如子宫内膜异位症,卵巢肿瘤等。
另外,当精神过度紧张或者患有全身性疾病(如甲亢、糖尿病、甲状腺功能减退等)时,也会发生排卵障碍。[page]
3.子宫病变
a.子宫先天畸形、子宫位置后倾后屈等。
b.子宫内膜病变,如子宫内膜炎、内膜损伤、内膜息肉等。
c.子宫肌瘤。
d.子宫内膜的厚度与卵泡的大小不同步。
4.子宫颈因素
当子宫有细菌(比如大肠杆菌和其他化脓菌)感染而发生炎症时,多量的脓性分泌物会杀伤精子,降低精子的活动力,缩短精子的生存时间。慢性宫颈炎、子宫颈息肉、宫颈糜烂等都会影响受孕。另外,子宫颈狭窄也是造成不孕的原因之一。
5.免孕性不孕
一些女性的血清中还有与生育相关的一些抗体,使精卵难以结合,或结合后又难以着床而造成不孕或不育。