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第241天:认知分娩的疼痛

作者: 2013-09-11 23:40:22 |来源: | 作者:管理员 |

随着预产期的临近,准妈妈应该多学习和了解一些与分娩有关的常识,做好分娩前的心理准备,这样到分娩时才不至于过度紧张和慌乱无措。对于很多打算自然分娩的初产妇来说,最为担心和焦虑的可能就是不知如何面对分娩时的疼痛问题,因为很多准妈妈在怀孕期间可能已经通过各种渠道获取了不少关于自然分娩的经验,而其中听得最多的就是过来人关于产痛的描述,这难免会给准妈妈的原本欣喜的心理蒙上一层阴影。

在这里需要说明的是,尽管每个准妈妈在分娩时都要经历产痛,但由于个人的身体条件和胎儿情况不同,每个准妈妈在分娩时所感受到的疼痛程度是不同的,而且,产痛主要是由分娩时子宫肌肉强烈收缩,以及胎宝宝经过产道时对准妈妈身体组织的牵拉作用而引起的。这种疼痛是阵发性的,其对准妈妈的影响也是可以通过一些方法而缓解的,并非像人们描述中的那样难以忍受。对于初次生产的准妈妈,因为没有切身体验过这种感觉,所以更有必要提前了解整个产程的疼痛情况,以做好充足的心理准备。

在分娩时,准妈妈通常需要经历三个重要的阶段。第一个阶段是漫长的生产前奏,存这个过程中准妈妈会出现子宫收缩的情况,子宫口随之慢慢扩张,直到宫口开全;第二个的阶段是从子宫口开全到胎宝宝娩出的过程,在这一过程中宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出;第三个阶段是从胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段,在这个过程中,随着宫缩的进程,胎盘逐渐脱出母体。伴随着这三个重要的产程,准妈妈会产生疼痛的感觉,但在每个阶段中,准妈妈疼痛的部位是不尽相同的。

在第一产程,主要是内脏疼痛,以子宫为主。这是由于子宫平滑肌收缩、宫颈扩张等所引起的,表现为下腹部、背部和肠部的疼痛,后期由于产道的伸展扩张,还有可能出现直肠、下骶和肛门的疼痛,甚至是大腿部的疼痛。这时候需要产妇自己运用调整呼吸、分散注意力、改变体位、自行或准妈妈帮助按摩等方式来缓解疼痛。

到了第二产程,主要是阴道和会阴疼痛。这是由于阴道和会阴的扩张,或器械的助产所致,这时往往需要借助医学方法来减轻疼痛,如使用分娩镇痛或局部麻醉来减轻疼痛。

在最后的第三产程,主要就是子宫收缩和会阴创面的疼痛。在经历了前两个产程的疼痛之后,这时的疼痛往往就显得轻了很多。子宫收缩疼痛在胎盘娩出后仍有20%的产妇存在,但多数是不需要处理的,2—3天可白行缓解;而创面的疼痛可以利用局部物理治疗如激光、红外线等照射缓解,一般不需要药物治疗。

当然,除了这些生理方面的原因会导致产痛的发生,准妈妈其他的一些心理因素还会加重分娩时疼痛的感觉,这也是为什么一些准妈妈感觉产痛非常强烈而有些准妈妈却没有体验到那么强烈的产痛的原因。通常来说,会加重准妈妈产痛感的心理因素主要有自我感觉孤独、精神过于疲劳、紧张和急躁的情绪,所以准妈妈在分娩前一定要尽量避免这些不良情绪的影响。另外,准妈妈还应该了解一些舒缓产痛的方法,比如,准妈妈在疼痛的时候放松心情,保持深呼吸,或者变换一下体位;准妈妈可以让别人按摩、使劲挤压后背部,或通过含冰块、后背放冰块的方式来缓解疼痛;准妈妈可以通过和人聊天、听音乐等方式来分散自己的注意力,减轻疼痛的感觉。

疼痛是每个准妈妈在分娩时必然要经历的过程,所以准妈妈应该提前做好心理准备,尽量用平和的心态来看待它。要知道尽管会感觉到非常疼痛,但产痛却并非像人们常说的那样会“痛到死”,如无意外情况,这种疼痛并不会给自己和宝宝带来任何危害,而且,在经历产痛之后,准妈妈就可以和自己的宝宝见面了,这是一件非常值得高兴的事情。第242天:减轻分娩疼痛的练习

准妈妈们十月怀胎,就为了期待宝宝出生的那一刻,可从无数的前人经验和分娩知识介绍中,准妈妈们都知道分娩是一个异常疼痛的过程。虽然说在分娩时,疼痛是难免的,但我们却可以在分娩前通过一定的练习或是在分娩时采取一定的措施来减轻分娩时的疼痛。

1.分娩前缓解疼痛的练习

在分娩之前的孕晚期,准妈妈可以通过练习一些能缓解分娩疼痛的动作,训练身体肌肉,减轻分娩时的疼痛感。准妈妈可以做的练习有这样一些:

(1)盘腿或取舒适姿势坐在地毯上,面向前方;两条手臂向上屈肘。两只手的五指并拢,然后两手放在肩上。

(2)取舒适姿势端坐地毯上,两条手臂自然地放在身体两侧。两只手掌着地,两腿向前平伸;然后稍稍屈膝弓腿,脚跟着地,脚趾向上用力翘起,保持放松,小腿、脚踝、脚趾用力。心里默数到10,先深吸气再做呼气动作。

(3)以舒适的姿势侧卧在地毯上。右手臂自然地放在身上,左手臂屈肘向头部弯曲,并且把小臂枕于头下,左腿向下伸直,右腿向上屈膝并放在一个枕头上。闭目养神,心里默数到10,先深吸气再做呼气动作。结束后上身再向相反方向侧卧,按照这个姿势重复上述动作。

(4)以舒适姿势侧卧在地毯上,上身抬起,右小臂着地并屈肘做支撑动作。右腿向内屈膝,左手臂自然地放在胸前。左腿抬起并向前伸直。心里默数到10,先深吸气再做呼气动作,身体恢复原状,增加大腿牵引力,使骨盆放松变得灵活。保持刚才的姿势,身体再转向相反方向侧卧。做同样的动作。

(5)准妈妈可以提前模仿和练习在分娩时的呼吸,通过正确的呼吸方式来减轻疼痛。目前有一种“拉梅兹呼吸法”对于缓解分娩时的疼痛很有好处,准妈妈可以在平时多加练习,这样在分娩时才能运用自如。这种方法就是:当子宫收缩初期时,先规律地用4个“吸”、.个“呼”的呼吸方式;当子宫收缩渐渐达到高峰时,可用大约1秒1个“呼”的呼吸方式;兰;子宫收缩逐渐减弱时,恢复使用4个“吸”、1个“呼”的呼吸方式;当子宫收缩结束时做一次胸部II乎吸,由鼻子吸气,再由嘴巴吐气。

这些练习可以对腰部和骨盆肌肉有一定的松弛作用,能为分娩时胎宝宝顺利通过产道做好准备。如果准妈妈在孕晚期时多加练习,就能很好地缓解分娩时的疼痛。

2.分娩时缓解疼痛的方法

当准妈妈已经开始进入分娩过程时,也可以通过一定的方式来缓解自己的疼痛。比如,准妈妈可以膝盖跪地,慢慢旋转腰部,或是试着使劲,这种方式可以减轻对背部的压迫,从而减轻腰痛;准妈妈可以坐在低的小椅子上,准妈妈可以尝试着采用跪着或站立的姿势,并靠在协助者的身上往前倾,这也可以减轻疼痛;准妈妈可以双膝跪地,头部、胸部慢慢贴在地板上,抬高臀部,这一动作可以减慢分娩速度防止会阴因没有充分伸展而裂伤;准妈妈在感觉非常疼痛时,还可以将手放在椅子或台面上,腰部做画圆般旋转,这一动作也有利于减轻疼痛,等等。

但是,在分娩的过程中,准妈妈在做这些缓解疼痛的动作时还应注意,要真正缓解和减轻疼痛,最好的方式还是要调整好自己的呼吸,除了前面说到的“拉梅兹呼吸法”之外,准妈妈在还可以通过深呼吸、浅呼吸、浅表呼吸等呼吸方式来进行调节。深呼吸就是当鼻子吸气的时候,你能感到肺部的最下端充满空气,肋廓下缘向外和向上扩张,紧接着,用嘴缓慢而深沉地将气呼出,这种方式能起到镇静的效果,最好是在子宫收缩的开始和结束时做;浅呼吸就是仅使肺部的上部充气,当子宫收缩达到高点时可以采用这种呼吸方式;当阵痛频繁时,最有效的方式就是浅表呼吸,这种方式也就是先喘气,再呼气,再吹气。为了在分娩时能很好地运用这些呼吸方式,准妈妈在平时也可以多加练习。第243天:减轻分娩疼痛的音乐疗法

分娩的日子越来越近了,准妈妈的心情也会变得越来越复杂,在渴望着胎宝宝平安出生的同时,也难免会因为担心分娩疼痛而染上紧张的情绪,通过前面关于分娩情况的一些介绍,相信准妈妈应该对分娩有了更多的知识,正像我们前面所说的那样,如果准妈妈能学习和掌握一定方法,分娩时的疼痛就能得到很好的缓解。音乐疗法就是其中很好的一种方法。

迄今为止,国内外的医学界经过长期的临床实践和研究,已经证明,音乐有着很好的止痛效果,如利用音乐来进行无痛拔牙,可以减少麻醉药的剂量甚至不用麻醉药;在医院的走廊里播放音乐,患者的不适症状会适当减轻;在准妈妈分娩时播放音乐,分娩的阵痛也会减轻。有人经过深入的研究还发现,不同的音乐还有着不同的止痛效果,因此人们可以根据自身疼痛的情况和心理状况等因素来灵活地选择适用的音乐。如节奏平稳而舒缓的音乐,主要能缓解病人的紧张情绪并起到镇痛的效果,主要适用于因情绪紧张而使疼痛加剧的病人;节奏和力量较强、旋律雄壮的音乐镇痛效果非常明显,多适用于单纯以疼痛为主的疾病;明朗欢快、轻松活泼的乐曲容易吸引人们的注意力,从而让人暂时忘却疼痛;凄切而哀怨的旋律有时能起到“以毒攻毒”的作用,对治疗长期积累而治不好的疼痛有一定的效果。

在利用音乐辽法来缓解分娩疼痛方面,到目前为止,国内外的很多医院都有利用音乐疗法帮助产妇减轻疼痛的尝试。很多证据证明,在产妇分娩时播放适宜的音乐,产妇的身体的肌肉和心灵都能得到放松,能使呼吸、血压、心跳保持平稳,人体忍受疼痛的阈限增强,而且在有音乐的情况下,产妇的注意力量也会被分散,她们就不会一心只想着子宫收缩的疼痛,而会将自己的部分注意力转移到音乐的节奏、旋律等方面,甚至是沉浸于音乐巾,思绪翩飞,这样就能暂时忘记疼痛。

但在运用音乐疗法的过程中,准妈妈需要注意,想要取得良好的效果,音乐疗法应提前进行训练,在训练的过程中,最重要的就是要挑出自己最喜欢的、最熟悉,或是最能帮自己放松身心、缓解疼痛的音乐,这样到分娩的时候才会很好地利用音乐来进行治疗,从而取得很好的止痛效果。

同时,准妈妈还可以将音乐疗法、做助产操、呼吸止痛等方法结合起来运用,这对于缓解分娩疼痛会更有帮助。比如,准妈妈在听音乐的同时,可以轻拍大腿、手臂、腰部等部位,或是让家人帮着自己按摩和放松身体;或者,准妈妈可以根据音乐的节奏来控制和调节好呼吸方式,在美妙的音乐声中,根据分娩的阶段变换呼吸方式,利用好呼吸、蒲公英呼吸法、拉美茨呼吸法等;或者,准妈妈还可以将这三种方法结合起来运用,以此减轻分娩阵痛。