胎盘剥离有两种方式:一种是胎盘由中央部先剥离,胎儿面先娩出,这种方式的胎盘娩出比较顺利,胎盘、胎膜较完整;另一种方式是胎盘由边缘先剥离,胎盘的母体面先娩出,这样,胎膜容易卷在胎盘组织之后被阴道挤压,加以牵拉之力,使胎膜撕裂成小片;容易残留在子宫腔内,造成胎膜滞留。
所以在胎盘娩出遇到后一种情况时,接生者应将胎盘由母体面翻转成胎儿面,并仔细检查胎膜,以免滞留。胎儿娩出30分钟以上胎盘尚未娩出者,叫做胎盘滞留。
胎盘长时间不娩出,可引起产后出血多,对母体健康不利。有时虽然胎盘、胎膜滞留不多,也会引起产后大出血。所以,当胎盘娩出后要仔细检查胎盘和胎膜,不论残缺大小,都必须清宫。