对巨幼红细胞性贫血引起的厌食,治疗巨幼红细胞性贫血是关键。具体治疗方案:
(1) 一般治疗内容去除病因,加强营养知识教育,纠正偏食及不良烹饪习惯。去除影响维生素B12吸收的因素,如慢性胃炎。
(2)补充叶酸
口服叶酸每次5mg,每日3次,直到血红蛋白恢复正常。胃肠道不能吸收者,可每日肌内注射甲基四氢叶酸钙3~ 6mg。一般疗程3~·4周,最好同时服用维生素C以提高疗效。
(3)补充维生素B12,剂量为每次lOOug肌内注射,每周2次,疗程约2~4周,直至症状好转,血象恢复正常。单纯缺乏维生素B12时,不宜加用叶酸治疗,以免加剧精神神经症状。治疗2~3天后精神好转,网织红细胞上升,5~7天达高峰。继之红细胞数及血红蛋白上升.4~8周恢复正常。神经系统症状恢复缓慢,有的病例数月后才完全恢复正常。若治疗无效应怀疑诊断是否正确。
一般巨幼细胞性贫血的患儿无需输血。重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞,以尽快改善贫血状态。