有反复呼吸道感染小儿的厌食,治疗反复呼吸道感染是重要环节,具体治疗原则是去除病因、免疫疗法和长期预防疗法。
(1)去除病因对反复呼吸道感染的病儿,要努力寻找病因,加以去除。病因找到后要注意先控制本身的感染,然后制定去除病因的治疗方案。各种病因去除方法:
①积极治疗营养不良、佝偻病等营养性疾病;
②改善环境状况;
③清除呼吸道隐匿病灶包括副鼻窦炎、腺样体、中耳炎、乳突炎、扁桃体炎等;
④对先天性畸形努力矫正;
⑤有气管或支气管吸入的异物,须行支气管镜或纤维支气管镜检查,去除异物;
⑥锌元素缺乏者给予葡萄糖酸锌片或颗粒(或其他锌制剂),每天补锌元素10~ 20mg,分1~2次口服,连服2~3个月。补锌的同时,可加服维生素D,每日400国际单位有助锌的吸收;
⑦缺铁性贫血者口服铁剂,一般按元素铁计算,2~ 3mg/kg.天,分3次口服,饭后服用,6—8周为1个疗程。因反应严重而不耐受口服铁剂者,可用右旋糖酐铁深部肌内注射,每次2ml(含元素铁50mg),每周注射1—2次。
(2)免疫疗法
①补充抵抗力(即免疫球蛋白):对低丙种球蛋白血症患儿,可给予静脉注射用免疫球蛋白,常用剂量为100~ 200mg/kg-次,1次/月,静脉滴注。
②应用血浆疗法来提供给免疫球蛋白等,用量为lOml/kg’次,1次/月静脉滴注,但血浆疗法有感染乙型肝炎等疾病的危险。
③用牛或人的初乳或富含分泌性黏膜抗体的制剂口服治疗。