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怎样明确孩子的厌食是由病毒性肝炎引起的

作者: 2012-09-25 10:13:58 |来源: | 作者:管理员 |

当小儿有厌食、全身乏力、不爱玩耍、厌油、尿黄、皮肤发黄、腹泻、大便颜色变白等症状时,应怀疑有病毒性肝炎,需要进行实验室检查以明确孩子的厌食是否由病毒性肝炎引起。实验室检查项目主要是血液常规、尿液常规、肝功能检查和病毒标记物检测。

(1)肝功能检查

①酶学测定:以血清丙氨酸转移酶(ALT),又称谷丙转氨酶(GPT)为最常用。此酶在肝细胞内含量最丰富,当肝炎时即释出细胞外,是重要的肝损害指标。各型急性肝炎在黄疸出现前3周,丙氨酸转移酶即开始升高,直至黄疸消退后2—4周才恢复正常。慢性肝炎时丙氨酸转移酶可持续或反复升高,有时成为肝损害的唯一表现。

②血清蛋白的检测:肝炎时血清白蛋白浓度下降。慢性肝炎时血清球蛋白浓度上升,出现白蛋白/球蛋白比值下降,球蛋白越高提示肝功能的下降越明显。

③血清和尿胆色素检测:急性肝炎早期尿中尿胆原增加,黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加,血清直接和间接胆红素测定均升高。

(2)病毒标记物检测

进行肝炎病毒(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、巳型和庚型)和非肝炎病毒(巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等)病毒标记物检测,明确导致肝炎的具体病毒。