小儿急性肝炎一般发病较急，多因出现全身症状或消化道症状而就诊。临床上通常分为以下3个时期：
(1)黄疸前期。病程较短，伴有发热者约占67% ，其中中等程度发热者约占46%，部分病例可出现高热，发热持续时间一般为l~3天，少数可达1周。常出现鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道症状．以及恶心、呕吐、食欲减退、厌食油腻，尤其是约有半数病例伴有腹痛，但疼痛部位并不是肝区，因此极易诊断为肠痉挛或肠蛔虫症。
(2)黄疸期。患儿体温往往已有所降低，巩膜和皮肤出现黄染。尿色变深如茶色，重者呈酱油色。一般尿色的改变先于巩膜和皮肤黄染3~5天。此时消化道症状减轻，肝脏明显增大。部分患儿可伴有一过性脾肿大。血清胆红素增高多以结合胆红素为主。
(3)恢复期。黄疸消退、消化道症状消失比成人快，7~14天。血清胆红素和ALT-般经3~4周恢复正常，少数病例可持续1~2个月。多数患儿肝脏回缩至正常需要6周以上。
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