产褥期精神病是指产后6周内发生的精神障碍。产褥期精神病是冈产期的常见疾病。随着社会竞争压力的增大,该病还有上升的趋势。
产褥期精神病的临床表现是多种多样的,但不管是何种类型,一般都具有突然发病性,症状以幻觉和意识障碍为主的特点。而且其病情还有多变性,这也是经常致使家属毫无觉察,以致发生难以预料的意外事件的原因。
忧郁状态。这是最多见的一种类型,多在产后1周内发病。初起表现为失眠、忧郁、饮食减少、言行迟缓、情绪低落、流泪悲伤、注意力不集中。以后患者可有明显的焦虑和激动,还可有严重的自卑感和罪恶妄想,会自责自罪。
神经症状态。发病率仪次于忧郁状态。表现为疲乏无力、眩晕、食欲下降、腹泻等自主神经功能紊乱症状,时间久了还明能出现较显著的疑病性反应。
狂妄状况。此症也较常见,常并发于产褥感染,故又称为产褥感染中毒性精神病。早期有多梦、出汗异常、失眠、食欲缺乏等症状,逐渐发展为猜疑、焦躁、易怒、情绪不稳定,继之出现意识错乱、言语增多、思维紊乱、幻视、幻听、定向力缺损、饮食及大小便不能自理。患者对新生儿漠不关心,并有杀害新生儿的倾向。
躁狂状况。这种在临床上较少见,表现为情绪高昂、缺乏抑制、言语动作增加、言辞夸大,使人感觉患者过度兴奋、精神充沛。
状态妄想状态。患者表现为情绪淡漠、思维紊乱,常有各种幻想和凌乱的妄想,有毁物、打人、自杀等冲动行为,这种状态常被诊断为精神分裂症。
无力困惑状态。这种是产褥期精神障碍转变为慢性时常见的一种状态。表现为动作缓慢、言语减少、主动性缺乏、嗜睡、无力、对周围事物淡漠、反应迟钝。