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4~5个月的婴儿肠套叠

作者: 2012-10-28 20:34:00 |来源: | 作者:管理员 |

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠管腔内的疾病症状,是婴儿急性肠梗阻中多见的一种,最常见的是回肠(小肠的末端部分)套进了与它相连的结肠(大肠的前端)内。肠套叠发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、憩室病变、肠蠕动节律失调等因素有关,典型的三大症状有急性腹痛、果酱样血便和腹部包块。肠套叠是婴幼儿急症,如果不加治疗的话,套叠部分的肠子的血液循环受阻碍,肠子本身也会溃烂,出现穿孔,最终引起腹膜炎而致死。

此病多发于4个月以后的婴儿,周岁以后发病率就会大大减少,且多发于较胖的男宝宝。发病没有规律,也没有哪个季节发病多,那个季节发病少的区别。

肠套叠的早期临床表现主要有四大信导

1.腹痛,突然哭闹

表现为无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛,由于患儿无法表述出疼痛,所以多表现阵发性的哭闹不安、屈腿、面色苍白,其中哭闹具有间歇性,常常是哭3~4分钟就停止,隔4~5分钟后又再次哭闹,并且在哭闹时表现痛苦,腿部弯曲,反复多次之后可见精神委靡、疲乏不堪、面色苍白。

2.呕吐

起病不久即出现反射性呕吐。这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有胆汁甚至可为粪便样物,是肠梗阻严重的表现。

3.血便

多于病后6~12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便和黏液的混合物,有时可排出深红色血水,一般无臭味。

4.腹部肿块

在疾病初期,腹痛暂停、腹肌放松时,在患儿的右上腹部可摸到一长筒形如腊肠或香蕉状中等硬度、略带弹性、表面光滑、稍可活动并有压痛的肿块,这是诊断小儿肠套叠最有价值的体征。

当有上述症状出现一种或多种同时出现的话,就应该想到这种疾病的可能,并以最快的速度到医院进行诊断治疗。

肠套叠前期之所以容易被家长忽略,是因为在患病前期,患儿的全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食,只有随发病时间延长,才会出现精神委靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀,甚至休克或腹膜炎征象等严重病症。因此在早期,很容易被家长误当做便秘、消化不良等常见婴儿症状而耽误治疗。

虽然肠套叠多发于较胖的男宝宝,但不胖的男宝宝和女宝宝也有发生的可能。此外,肠套叠不是“终生免疫”的疾病,发生过肠套叠的婴儿,有时还会再次发生。