是谁努力使胎儿娩出

我们知道，在怀孕以后，母体内存在两种功能相悖的物质，一是促使子宫收缩而分娩的垂体催产素和前列腺素；一是阻止子宫收缩，有安胎功能的孕酮（黄体酮）。前者在分娩时在母体占优势，后者在怀孕过程中占优势。这种变化是怎样产生的？谁是主宰这一变化的动力呢？

20世纪60年代初，科学家发现临近足月的胎儿血液中的肾上腺皮质激素含量突然上升。于是人们在绵羊身上进行了一系列实验。在两只母绵羊临产前26天，剖开腹部，将一根管子插入母羊的颈部大静脉。然后，每天通过管子给一只母羊的胎儿注入一定量的肾上腺皮质激素，给另一只羊胎儿注入等量的生理盐水，不久，接受注射激素的羊胎儿娩出，使产期提前了20天。另一只羊则足月娩出。这使人们注意到胎儿体内激素的变化所起的作用。经过一系列研究，人们发现，胎儿娩出是由胎儿自己发动的。

首先，临产的胎儿加快了发育，新陈代谢活动增强，因而出现甲状腺功能的亢进现象。这使胎儿体温升高，脑内温度更高些，使胎儿处于一种窘迫状态。这时，胎儿丘脑内的体温中枢对脑温的升高做出保护性反应：分泌促肾上腺皮质激素，使肾上腺分泌的肾上腺激素又抑制了胎盘产生孕酮的功能，提高雌激素的量，也触发了前列腺素的产生，促进了垂体催产的释放。经过这一系列的连锁反应，分娩活动被触发了。

胎儿要来到人间，必须艰难地通过产道。在妊娠期间，胎儿位于骨盆上面，初产妇在分娩前4周左右，胎头位于骨盆入口，称为“入盆”。这时胎头偏斜向一边，也就是说，当胎头转向后侧或左侧或朝下时，要比胎头正面朝下时容易进入骨盆。这时孕妇下腹有坠痛感，觉得胎儿在下降，但上腹及胸中则舒畅多了。胎头降至骨盆，同时胎头转过来，转至前后轴向。因为骨盆出口处的最大直径，是前后方向的，胎头在这里又一次转动方向。总之，胎儿为了适应产道的形状和大小，采取了一连串的动作，以配合母亲分娩。