分娩疼痛的产生是一个比较复杂机制,但不同的产程阶段疼痛产生的主要疼痛又各具有不同的特点。
第一产程,主要是内脏(子宫为主)痛,是因子宫平滑肌等收缩、宫颈扩张和下段的退缩引起的,表现下腹部痛、背痛、肠痛,后期因产道的伸展和扩张,还出现直肠、下骶部、肛门,甚至大腿部疼痛。这一阶段产妇自己可以运用调整呼吸、分散注意力、改变体位、自行按摩或老公帮助按摩子宫来减轻疼痛,也可以借助于医学分娩镇痛的方法来减轻疼痛。
第二产程,主要表现阴道和会阴痛,是由于阴道和会阴的扩张或器械的助产。这一阶段往往需要用医学方法来减轻疼痛,使用分娩镇痛或局部麻醉来减轻疼痛。
第三产程,主要是子宫收缩和会阴创面的疼痛。子宫收缩痛在胎盘娩出后仍为20%产妇存在,但绝大多数不需要处理,经2-3天后自行缓解;创面的疼痛可能用局部物理治疗,如激光、红外线照射,一般不需要药物治疗。