在规律的子宫收缩作用下,子宫颈口由闭合状态到完全扩张,胎儿及胎盘由子宫经产道娩出,自然分娩要经历一连串的不间断过程。为便于观察这一过程即产程进展情况,通常将它划分成3个时期:
1、第一产程又称为宫口扩张期
子宫颈口从闭合到完全张开,初产妇一般要经历12—16小时,经产妇要经历6-8小时。胎膜破裂多发生在第一产程末,当位于胎先露前方的羊膜承受不了子宫收缩的压力时即发生破裂,羊水由产道流出,流出的羊水经过产道,有助于胎儿通过。
2、第二产程又称为胎儿娩出期
初产妇需1—2小时,经产妇约需1小时。此阶段胎儿在产道内继续下降的同时,还将完成一连串适应性的旋转动作,产妇随一阵阵宫缩会自发地想屏气用力,在非自主性子宫收缩力和可受产妇主动调控的腹肌、肛提肌收缩力的协同作用下,胎儿被推出母体,降临人世。
3、第三产程又称为胎盘娩出期
从胎儿娩出后到胎盘娩出,一般不超过30分钟。
第一、二、三产程统称为总产程,初产妇不应超过24小时。因产后的最初2小时内是最易发生产后出血等严重产后并发症的时期,故也有将产后的最初2小时称为第四产程,产妇将留在产房里休息,医务人员会进行密切观察。